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教你看懂试管婴儿胚胎中如何分三六九等!收藏学习!

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-11-01

  试管婴儿胚胎移植过程中,患者报告单上常会标注胚胎的等级,这往往引发疑问:为何要将胚胎分级?

  实际上,胚胎分级的目的主要有两个。首先,它有助于提高试管婴儿的成功率。在促排卵后,理想情况下医生会获取8到10枚卵子,但并非所有卵子都能成功受精并发育成优质胚胎。其次,分级有助于降低移植失败或流产的风险。选择优质胚胎进行移植,不仅可减轻患者的心理负担,还能减少流产后带来的生理和心理痛苦。这种筛选过程不仅节省了时间和金钱成本,也揭示了胚胎早期竞争的激烈性,体现了适者生存的法则。

  那么,胚胎评分的过程是怎样的体验呢?

  胚胎发育是一个动态过程。在胚胎实验室中,胚胎学家首先判断精子和卵子能否结合形成受精卵。随后,受精卵会分裂和发育。第1到3天形成的胚胎称为卵裂期胚胎,第5到6天可能发育至囊胚阶段。在第3、5、6天,胚胎学家会根据一套标准对每个胚胎进行形态学评价,以得出具体评分。

  一、分裂期胚胎的评分

  根据受精卵分裂的规律,第3天胚胎应具有8个细胞。但在实际培养过程中,发育速度不一。通常,6到10个细胞的胚胎具有较好的发育潜能,可用于移植。若细胞数超出此范围,则建议继续培养。部分患者因年龄大、卵巢储备不良等原因,即使得到4到5个细胞的胚胎,也会进行移植或冷冻。在分裂过程中,产生的碎片越小,说明胚胎发育潜能越好。卵裂球的大小和对称性也是评价标准之一。

  二、囊胚期的胚胎评分

  与卵裂期评分方法不同,第5天的囊胚主要由囊胚腔、内细胞团和滋养外胚层组成。内细胞团将发育成胎儿,滋养层细胞将分化成胎盘,为胚胎着床和发育提供营养。目前,Gardner提出的囊胚评价方法应用最广泛。该方法根据囊胚腔大小、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。囊胚发育分为6个不同时期,根据内细胞团和滋养层细胞将其分为A、B、C三个等级。CC级及以上的囊胚可用于冷冻或移植。

  尽管外观评价存在主观性,但形态学评分是挑选胚胎最普遍的方法。经验和数据统计表明,这种方法与临床妊娠结局基本相符。然而,即使外观最理想的胚胎,其成功率也不一定达到100%。怀孕是一个复杂的过程,除了胚胎质量,女方年龄、子宫内膜环境、母体激素水平及免疫状况等因素都可能影响受孕。

  尽管,近几十年来,技术已经的飞速发展,但对于胚胎评分的更为精准的方法,还需要很长一段时间来进行深入的探索。对于进行试管婴儿助孕的未来宝妈来说,应该积极的和医生配合来完成治疗,争取在医患双方共同的努力下,获得满意的妊娠结局早日荣升宝妈!

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