怎样提高试管婴儿的成功率？内附条件标准！

　　什么是试管婴儿？

　　体外受精-胚胎移植技术（invitrofertilization-embryotransfer，IVF-ET）是一种将卵子和精子取出体外，在试管中进行受精，然后将胚胎移植回母体子宫发育成胎儿的技术，及其衍生技术（包括ICSI、PGD/PGS）。这一技术通常被称为“试管婴儿”。根据世界卫生组织（WHO）的评估，全球大约每7对夫妇中就有一对面临生殖障碍。

　　在中国，最近的一项调查显示，大约有10%的已婚夫妇患有不孕症，且这一发病率呈现上升趋势。随着技术的不断进步，越来越多的不孕症患者得以通过这一技术获得下一代。然而，体外受精是一个复杂的过程，任何一步出现问题都可能导致治疗失败。

　　影响试管受孕率的因素有哪些？

　　1. 胚胎因素：受精后，卵子和精子结合形成胚胎。因此，卵子的数量和质量、精子的数量和质量都至关重要。育龄妇女的原始卵泡以每月1000个的速度减少，35岁以后减少速度更快。到更年期，剩余的原始卵泡数量通常少于1000个。女性年龄过大、卵巢功能低下、卵巢储备不足时，可获得的卵子数量会减少，同时卵子质量也可能较差。男性精子活力差或畸形率高时，会影响受精，降低胚胎质量。染色体异常的胚胎可能导致停止发育或自然流产。

　　2. 子宫内膜因素：除了胚胎质量外，子宫内膜因素也是影响试管成功的一个重要因素。健康的子宫内膜厚度为8-12mm，呈三线征。子宫内膜炎症、粘连或不明原因的子宫内膜变薄是临床上常见的，这些情况会降低IVF-ET周期的妊娠率。子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、先天性子宫畸形等异常子宫可能对妊娠结局产生不利影响，导致生育能力下降、植入失败或流产。

　　3. 子宫环境：高雄激素血症、高泌乳素血症、维生素缺乏、甲状腺功能异常等异常激素可能会影响胚胎植入。输卵管积液可能会毒害胚胎或液体冲刷胚胎，影响植入。

　　4. 年龄因素：年龄是影响妊娠成功率的最原始因素。数据显示，43岁以上的患者成功率降至20%以下。年龄对生育能力的影响主要是由卵子老化引起的，这一因素是不可逆转的，药物无法调节。在生育问题上，女性的年龄起着至关重要的作用。与女性相比，男性在五六十岁时对生育能力的影响不明显，但女性的生育能力会随着年龄增长逐渐下降，35岁以后的下降速度将明显加快，绝经后将完全丧失，这一过程是不可逆转的。目前，还没有药物能让女性的生育能力“恢复活力”。

　　5. 情绪因素：女性的情绪因素是确保婴儿健康的关键因素。如果她过于紧张和焦虑，可能会在压力下分泌有害激素，干扰身体的稳定性，影响卵泡的发育和移植后胚胎在母亲体内的良好状态。

　　哪些病人适用于“试管婴儿”？

　　1. 输卵管不孕：无论是输卵管堵塞、积水、粘连、结核等原因引起的不孕症，都可以考虑进行试管受精。因为试管受精技术是取出不孕夫妇的卵子和精子，在试管中进行受精，然后将胚胎植入母亲的子宫，以达到怀孕的目的。

　　2. 少、弱精症：男性患有少、弱精子症。正常精液值为每毫升精液20×10^6-100×10^6，少精症低于20×10^6值。精子活力的正常值是指正常精液标本在射精后半小时至3小时内含有超过一半的中等活性前向运动精子。如果低于此值，则判定为精子活力差。

　　3. 排卵障碍：

　　多囊卵巢综合征等多囊卵巢综合征会导致排卵不良或卵子质量差。这种多囊卵巢综合征占排卵障碍患者的60%或70%以上。