患有结核性腹膜炎需要先治疗还是直接做试管婴儿?医院名单汇总!
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-11-05
试管婴儿技术已成功帮助众多不孕家庭实现了生儿育女的梦想。然而,并非所有不孕夫妇都适合进行试管婴儿治疗,尤其是当存在影响怀孕结果的疾病时。例如,患有结核性腹膜炎的女性,她们能否进行试管婴儿治疗呢?
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症,其发病率约占全身结核病的5%,位居肺结核和肠结核之后,是临床上常见的腹腔结核病。腹腔结核感染可发生在任何年龄,但以20至30岁最为常见,女性患者多于男性,**比例约为1:1.77至1:1.46。随着年龄的增长,结核性腹膜炎的发病率呈逐年下降趋势。
在临床上,结核性腹膜炎患者的症状表现差异较大,这取决于原发病灶、感染途径、病理类型和机体反应等因素。病情的急缓不一,症状的轻重也不尽相同。常见的症状包括:
1. 发热和盗汗是最常见的症状,热型多为低热或中等热,部分患者可能出现弛张热。病情较重者可能出现贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏等营养不良的表现。在育龄妇女中,停经不孕的情况较为常见。
2. 多数患者有腹胀感,可能出现腹水,多为小量或中等量。
3. 绝大多数患者均有不同程度的压痛,通常较轻微。
4. 腹部可触及包块,多位于中下腹部,包块大小不一。
通常情况下,患有结核性腹膜炎的女性自然受孕的可能性较低,因为结核杆菌会破坏输卵管及子宫腔环境。
1. 影响输卵管:结核杆菌容易侵犯女性生殖器官,导致输卵管结核性堵塞、盆腔结核粘连、输卵管积水等问题,从而影响受孕。
2. 影响子宫环境:结核杆菌会破坏宫腔环境,引发子宫内膜结核,宫腔可能因结疤、粘连而变小。
在原发不孕症的妇女中,生殖器结核是常见原因之一,约占10%。既然无法自然怀孕,那么她们是否可以选择试管婴儿技术助孕呢?
首先患有结核性腹膜炎的女性本身就有腹水症状,在促排卵药物作用下很可能加重腹水现象,危机自身健康;其次,即便解决了腹水问题,取了卵,也无法进行移植。因为输卵管积水、宫腔环境问题不解决,胚胎也是无法着床的。所以,患有结核性腹膜炎的女性在没有治愈前是不可以做试管婴儿的。目前,结核性腹膜炎的治疗原则以早期、联合、全程、适量、规律抗结核药物治疗为主,整个治疗过程至少需要18个月,力求达到治愈,防止复发或并发症的发生。通常只有在检查后,明确输卵管和子宫内膜没有感染、宫腔环境恢复正常的情况下才可以进行试管婴儿辅助性受孕。