高龄女性试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-09-10
高龄女性比较适合移植冻胚,因为移植成功率要比鲜胚高一些,可以增加足月妊娠的几率,如果移植鲜胚,移植前会使用激素类药物,此时的子宫内环境不利于胚胎着床,而冻胚有更多的时间去调养子宫和卵巢,为胚胎着床提供了更好的子宫环境。当然如果患者的子宫环境以及内膜厚度发育比较良好,胚胎着床,激素水平处于一个平稳的状态,也是可以移植鲜胚的。
鲜胚移植
就是在取后,精子和卵子形成受精卵,一天为原核期,第二天受精卵进行细胞分裂,分裂为4个,第三天裂变成8个。这个时候就称为鲜胚,三天养成直接移植,就是鲜胚移植。
由于在促排后,在这一段时间内,患者的内膜、卵巢、母体都处于大量激素作用状态下,3天养成的鲜胚发育还不够好,在这情形下把鲜胚移植到子宫里,很不利于胚胎的着床,对胚胎伤害很大,不利于胚胎发育形成,而且有的在移植后没着床很容易游离出子宫进入到输卵管里,形成宫外孕呢。如果试管患者在取后,其子宫环境与胚胎的发育同步的话,那就直接移植,试管成功率较高,不过呢,这样的患者比例很少呢。
冻胚移植
指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎,采用快速玻璃化冷冻技术,存置于零下196℃的液氮环境中,然后在取周期后的某个特定时间点,解冻复苏胚胎后再植入女性子宫腔内。这样做的优势是胚胎移植不再受时间的限制,减少女性卵巢过度刺激的风险,同时女性身体在取后经过一段时间的调理,会使得子宫内膜对胚胎的接受程度更高,从而增加移植着床成功的几率。
到底是鲜胚移植还是冻胚移植,也不是一概而论的。一个试管周期下来花费也不少,所需考虑的因素也比较复杂,还需患者在医生的专业建议下,根据具体情况多方面权衡后再做决定。
其实,这主要取决于患者的身体状况以及是否要进行囊胚PGD,PDS筛查。
促排反应高:越来越多的研究发现,对排卵针反应很好,卵泡很多的人,体内过多的女性荷尔蒙会让子宫对胚胎的接受度变差,如果先冷冻胚胎再移植,会大大提高移植的成功率。
卵巢过度刺激:在促排卵阶段,有少数人会出现卵巢过度刺激综合征。这种情形适合将胚胎冷冻起来,等卵巢消肿之后再解冻植入,不仅成功率高又可避免发生卵巢过度刺激的情况。
黄体功能受影响:黄体功能差,会导致当个周期胚胎植入怀孕率会比较差,所以建议先冷冻胚胎,下次再植入。
卵泡过早黄体化:有些人在打排卵针疗程中会发生卵泡过早黄体化,造成胚胎错过子宫着床时机。当着床时机不合适或子宫环境不理想,将胚胎先冷冻,待下个周期挑选植入,怀孕率与活产率会比鲜胚植入要高。
子宫有问题:若子宫有问题,比如子宫腺肌症,为避免卵巢老化而无卵可用,先将取形成的胚胎冷冻保存起来,然后可以放心用药物或手术的方式解决子宫问题,等子宫改善之后再将冻胚复苏植入,也是一个提高子宫不好者做试管婴儿成功率的好方法。
由此可见,从上面针对冻胚移植的适合人群,都和高龄女性比较吻合,所以根据以上文章介绍来看高龄试管婴儿移植选择冻胚比较好。但是还是要找到专业的医院进行全面的身体检查后,根据检查结果结合医生的建议,选择适合自己的胚胎方式进行移植,因为只有适合自己的才是好的。更多疑惑可以去医院咨询专家,另外,专家提示,鲜胚移植由于受到了各种促排卵药物或者内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能存在受损的风险,但冻胚移植则可以避免这些因素。