移植后胚胎为什么会不着床?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-09-25
移植到子宫腔的胚胎没有着床成功,对病人而言是很大的打击,也困扰着生殖中心的医生们。甚至有些不孕症患者屡做屡败,除了钱财的花费不赀外,对患者身心的创伤也是很大。为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是大家困扰且极想知道的话题。目前认为可能主要与下面一些因素有关:
子宫内膜接纳能力不足
(1)宫腔存在异常病变,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、纵膈子宫)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和肌瘤等。
(2)子宫内膜薄:流产后多次清宫、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜偏薄。
(3) 输卵管积水返流入宫腔:输卵管积水因输卵管伞部(尾端)阻塞往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。
(4)子宫内膜细胞分泌的粘附分子等存在量和质异常等。
胚胎本身存在缺陷
目前发现重复试管婴儿助孕失败的案例中,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。而且女性年龄越大,胚胎不正常的机会也越大。另外,女性年龄大引起的卵子透明带变厚、变硬及体外培养环境等因素都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。