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痛经发生的原因是什么?

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-09-27

  有一种疼痛,称为“月经痛”。每个女性都需要面对的,每个月总会有几天不舒服的时候,可能是下腹部疼痛、胀感,或者头痛、乏力,甚至腹泻、呕吐、腰酸背痛等症状。

  这些都是痛经的症状,用一个词来概括就是:疼!

  痛经发生的原因

  原发性痛经

  痛经与疾病无关,是子宫内膜合成前列腺素(PG)增多引起的。医学上也称为原发性痛经,大多数痛经都属于原发性痛经。

  在原发性痛经中,前列腺素会刺激子宫过度收缩,导致下腹部痉挛疼痛。同时,过度收缩还会导致子宫供血不足,缺氧,刺激疼痛神经元,引起疼痛。交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素的数量增加。

  原发性痛经通常在刚来月经或几个月后发作,持续时间为8到72小时,出现在月经前几天或与月经同时发生。

  继发性痛经由疾病引起

  继发性痛经是由盆腔器官的器质性疾病引起的痛经。通过盆腔检查和其他辅助检查,通常可以发现继发痛经的原因。

  继发性痛经多见于生育后和中年妇女,通常是由盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起的。

  子宫内膜异位症

  对于处于生育期的女性,如果出现痛经,特别是进行性加重的痛经,可能是子宫内膜异位症。

  子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的位置,如子宫肌层、卵巢或盆腔内的其他部位。

  在月经期间,由于腹腔内的经血不能流出导致腹部疼痛。此外,异位的子宫内膜与周围组织器官粘连,疼痛逐渐加重。

  子宫内膜异位症的主要临床特征是逐渐加重的痛经,疼痛多位于下腹部和腰骶部,并可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部。

  该病患者通常在月经来潮前1到2天出现痛经症状,在月经结束后逐渐缓解。

  子宫腺肌病

  子宫腺肌病是子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层,导致周期性脱落的子宫内膜不能排出体外的一种疾病,也是子宫内膜异位症的一种特殊表现。

  子宫腺肌病常见的症状就是痛经。这是因为患者脱落的子宫内膜无法排出体外,只能在子宫肌层积聚。随着月经次数增多,积聚的子宫内膜也会增多,导致痛经越来越重。此外,患者还可能伴有月经量增多的现象。子宫腺肌病患者通常在月经期前1周左右开始出现痛经的症状,并可能持续到月经期后1到2周。

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