哪些人需要做三代试管婴儿
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-09-25
三代试管婴儿不是人人都能做,除了高龄和染色体异常人群外,还有曾发生2-3次以上自然流产的患者、不明原因反复试管婴儿种植失败、有遗传性疾病者、需要进行进行HLA配型的人。当然多数人选择做三代试管婴儿是因为高龄或是染色体异常,高龄的限制是年龄在38岁或以上,而染色体异常包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等,另外还有一些遗传性患者,如地中海贫血,血友病、多囊肾、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等。
PGT(Preimplantation Genetic
Testing,胚胎植入前遗传学检测)也称三代试管婴儿技术,是利用显微操作技术将胚胎中(目前主要做囊胚)的数个细胞取出,检测这个胚胎是否含有遗传病基因或者异常染色体,选择正常或不致病的胚胎植入母体。
虽然三代试管婴儿应用广泛,但是做第三代试管婴儿条件却是比较严苛的,其适应人群主要有以下六类。
1、女方高龄
女方年龄>=38岁以上,且具有做试管婴儿指征的人群:女性高龄,卵子质量下降、胚胎染色体异常的概率较高,流产率较高,用三代试管婴儿的技术筛选出染色体正常的胚胎进行移植,来提高试管婴儿的成功率、降低流产率,从而缩短达到好孕的时间。
2、自然流产
曾发生三次以上自然流产的患者,或发生两次自然流产,其中一次流产物染色体检测为染色体异常的患者:通过三代试管婴儿的技术筛选出染色体正常的胚胎进行移植,从而避免因胚胎染色体异常的因素导致的流产。
3、不明原因反复种植失败
曾移植优质的第三天卵裂期胚胎4-6个或优质的囊胚3个以上,仍不能获得成功妊娠的患者,通过三代试管婴儿技术筛选出染色体正常的胚胎来进行移植,从而避免因胚胎染色体异常的因素导致的着床失败。
4、男方或女方染色体检查存在染色体数目或结构异常者
通过三代试管婴儿技术筛选出染色体数目和结构正常的胚胎来进行移植。
5、男方或女方家族中患有遗传性疾病者
通过三代试管婴儿技术筛选出不携带遗传性疾病基因的胚胎来进行移植,从而获得一个健康正常、不携带遗传性疾病基因的胚胎进行移植。
6、进行HLA配型
在需要进行造血细胞移植患儿的家庭中,对移植前的胚胎进行HLA配型,选择与现存患儿HLA基因型一致且正常的胚胎进行移植,分娩时用这个健康胎儿的脐血治疗现存的患儿,就叫做HLA配型。
目前PGT不适合用于基因诊断或基因定位不明的遗传性疾病,毕竟三代试管婴儿能筛查的遗传病有限。另外,三代试管婴儿也不能用于一些非疾病性状的选择,如、容貌、身高、肤色等。
子宫纵隔其实是子宫畸形的一种,是发育过程中双副中肾管融合受阻而形成的。一般纵隔子宫患者在生孩子时会出现反复流产、胎位异常、胎儿生长发育迟缓等情况。如果情况严重,很可能会造成不孕。
子宫纵隔患者接受试管婴儿后,部分患者可以顺利分娩,但部分患者会出现流产、胎停,部分患者会因反复自然流产出现宫腔粘连,导致试管婴儿手术失败。
所以纵隔子宫试管婴儿的成功率不是很高,但也不是很低,关键要看患者自己的心态和对身体的处理。有些有自然流产史的患者会先做子宫切除术,然后再去做试管婴儿。
总之,子宫纵隔的女性可以通过试管婴儿怀孕,但要做好术前体检,尤其是子宫内膜环境,毕竟女人的子宫是胚胎培养的重要场所。如果有问题,必须在试管婴儿前进行治疗和调理。这是提高试管婴儿成功率的关键点。
子宫纵隔试管成功率通常可以达到15%到20%左右。因为每个人的体质不同以及子宫内的环境不同,所以成功率会存在一定的偏差。在子宫移植以后需要适当的卧床休息,并且要营养物质的充足。可以多吃一些富含维生素或者蛋白质丰富的食物,补充所需的营养物质,有助于成功率提升。