内膜ert和era检查哪个精准,移植前内膜容受性有没有必要做?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-10-03
关于内膜ERT与ERA检测的准确性,目前尚无定论。这两项检测都是通过活检子宫内膜来评估其容受性。ERT检测通过RNA-seq技术分析多个基因的表达,从而判断内膜的容受状态;而ERA则分析236个基因的表现来评估内膜的受容性。
在试管婴儿的过程中,将优质胚胎与子宫内膜的容受性相结合至关重要。不仅需要优化内膜环境和保证胚胎质量,还需确定胚胎移植时机,即“植入窗口”。ERT和ERA检测均能精确地确定内膜的植入窗口期,但两者在以下方面存在差异:
1.
检测方法:ERT是基于RNA-seq的检测,利用机器学习模型分析基因表达,判断内膜是否处于植入窗口期。ERA则通过RNA测序分析子宫内膜组织中的236个基因,评估内膜的容受性状态。
2.
适用情况:ERT在自然周期和激素替代周期中更为精确,通过在LH+7或P+5时期活检内膜组织,若检测结果显示为植入窗口期,则可在下一周期的相同时间进行囊胚移植,或提前两天进行卵裂胚移植。ERA则在冻胚移植周期的当天进行子宫内膜活检,通过基因技术评估当天内膜的着床潜力。
3.
检测费用:ERT的费用一般在6800至8000元之间,具体取决于地区和检测方式;ERA的费用通常超过10000元,主要是商业检测,因此价格较高。
综上所述,ERT和ERA检测各有特点,精确度均较高,但适用人群不同。因此,选择合适的检测方式需根据个人实际情况。
答案是肯定的。在进行试管移植前,了解子宫内膜的状态并确定植入窗口期是提高成功率的关键。研究显示,内膜处于特定改变状态时,胚胎着床的可能性更高,从而增加试管婴儿的成功率。
子宫内膜可分为A、B、C三种类型,其中A型最有利于胚胎着床。对于反复移植失败、身体状况不佳或胚胎数量有限的患者,进行内膜容受性检测可以提高助孕成功率。
在临床上,通常通过阴道B超观察内膜的厚度、类型和血流分布来评估其对胚胎的接受程度。任何异常都可能影响胚胎的移植和着床。
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