冻胚解冻后也可以升级为融合胚胎质量更好?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-10-03
冷冻胚胎在解冻后有可能发生质量的提升,从而变成融合胚胎,这是一种比较高级的胚胎形态,和桑葚胚胎相当。但是,并不是每个冷冻胚胎都能够实现这样的升级,只有那些本身质量优良的胚胎才有这样的机会。同时,冷冻胚胎解冻后变成一体化胚胎也是一种质量的提升,一体化胚胎是囊胚的前期阶段,比解冻前的胚胎更有利于移植。
冷冻胚胎在冷冻的过程中,其发育活动基本处于静止状态,但是它们能够经受住低温的考验,保持自身的活力。当冷冻胚胎被解冻时,它们的发育活动逐渐恢复,如果发育速度较快,就有可能变成融合胚胎,这是囊胚的早期形态。融合胚胎在试管婴儿的过程中比较常见,但是并不普遍,能够变成融合胚胎的冷冻胚胎说明它们本身的质量非常高。
冷冻胚胎解冻后变成一体化胚胎也是一种质量的提升,一体化胚胎是囊胚的前期阶段,它们的内部细胞在解冻后的恢复过程中持续发育,达到了一定的程度。一体化胚胎的移植成功率比试管冷冻胚胎的高,而且有些冷冻胚胎解冻后不仅能够变成一体化胚胎,还能够变成早期囊胚,这样的胚胎移植的成功率更高。当然,如果冷冻胚胎解冻后没有发生质量的提升,也是正常的,因为胚胎质量并不是决定移植成功率的因素。
冷冻胚胎解冻后变成融合胚胎就相当于和桑葚胚胎一样了,因为融合胚胎就是桑葚胚。但是,冷冻胚胎和桑葚胚胎有所不同,冷冻胚胎是指所有经过冷冻的胚胎,可以是3天卵裂期的胚胎,也可以是桑葚胚,或者是第5-7天的囊胚,而桑葚胚胎是指发育到第4天的胚胎。一般来说,3天冷冻胚胎解冻后变成桑葚胚胎的可能性比较大,但是前提是3天冷冻胚胎的质量和活力都比较好。其实,冷冻胚胎和桑葚胚胎都有不同的级别,评价标准也差不多,只是临床上很少对桑葚胚胎进行评分。
总的来说,冷冻胚胎在解冻后有可能发生质量的提升,从而变成融合胚胎或者一体化胚胎,这说明冷冻胚胎本身的质量非常好。
医生不建议患者在黄体期促排的主要原因不是取 卵质量差,而是黄体期促排对患者身体健康不利。黄体期促排卵方案为卵巢功能低下、卵巢储备减少的患者提供了另一种补充方案,其优点是进入周期时间非常灵活,还可以增加取 卵的数量,可以在一定程度上提高移植的成功率。不过目前国内外没有关于该方案的大量的数据支持,需要积累更多的使用经验,一般不建议尝试。
黄体期促排方案比较大的缺点就是会伤害女性健康,而且取到的卵子确实质量会偏低,此外黄体期促排方案还要费用高的缺点,具体如下:
1、影响健康:黄体期促排方案容易刺激卵巢组织,引起腹泻、腹痛、严重、胸闷、呼吸困难等症状,容易诱发妇科肿瘤,包括子宫肌瘤、子宫内膜瘤等,还可能导致患者体重增加,对患者的健康影响比较大;
2、卵子质量差:黄体期促排取出的卵子质量不一定好,可能出现卵泡发育不良、卵泡黄素化、提前排卵等状况,导致做无用功;
3、增加费用:黄体期促排卵不能在促排卵期移植,延长了治疗时间,增加了患者冷冻胚胎的保存成本和等待胚胎移植的时间,而且黄体期促排本来就需要5000-20000元的费用,这对经济情况不宽裕的患者来说是一种负担。
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