什么是DFI？什么原因可能引起精子DNA损伤？精子DNA碎片率高的治疗？

作者：试管婴儿科普专栏时间：2024-10-07

　　精子DNA“碎”了，孕育的梦想也可能“碎裂”，随着我国人口老龄化的不断加剧和生育率的下降，加剧了对男性生育的关注，为促进男性不育的规范化诊断与治疗，《中华男科学杂志》2022年01期发布最新版《男性不育诊疗指南》（以下简称指南）。

　　指南详细介绍了男性不育的病因，其中明确提出精子DNA碎片率和染色体非整倍体率增高可引起精子受精能力下降。从而导致自然受孕概率下降、胚胎碎片率增加或不良妊娠结局，并在介绍实验室诊断部分再一次提到对于精子DNA损伤程度的检测，可见，新指南对于精子DNA碎片率的重视。过去常常把不明原因不孕、复发性流产、反复种植失败等原因更多地归咎为女性问题。

　　近年来的研究发现，精子在受孕和胚胎发育过程中也扮演了重要角色，包括遗传物质表达异常、表观遗传规律紊乱、DNA完整性降低等。因此在评估男性生育力时，除了精液常规以外，精子DNA碎片率（DFI）是一项反映男性生育力的推荐指标，这个指标对评估男性生殖能力、制定助孕方案非常重要。

　　1、什么是DFI？

　　精子DNA碎片（DFI）是指精子在形成过程中受到有害因素（如氧化应激、吸烟、高温、药物等）影响，使完整的精子DNA造成损伤所致。DNA作为人类遗传信息的重要载体，其重要性不言而喻。遗传物质完整性显然对于成功妊娠和子代的健康是至关重要的， DNA的完整程度反映精子遗传物质的功能性。

　　2、什么原因可能引起精子DNA损伤？

　　引起精子DNA损伤的主要原因，包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病，此外激素、放化疗药物等制剂的使用、抽烟酗酒等不良生活习惯、农药重金属等环境污染物、年龄等都会影响精子核DNA完整性。

　　3、精子DNA碎片率高的治疗？

　　关于男性不育的治疗原则，指南强调治疗应该至少覆盖1——2个生精周期（即3——6个月），同时应该定期评价治疗的适应证、疗效及安全性；应强调夫妇同时诊治。对于人工授精或试管婴儿助孕前的药物治疗，指南再一次强调了精子DNA碎片率过高可能会影响助孕成功率或者导致女方流产，建议在人工授精或试管婴儿助孕前3个月开始使用药物治疗改善精子质量。