什么情况下需要先降调再促排比较好

　　降调是是采用人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的一种方式。通过减少自发性的黄体生成素高峰来避免自发性排卵，同时利用药物对GN分泌的短期促进作用，增加卵泡数量。卵泡数量增多在促排阶段时就能够获得更多的卵子，这样试管婴儿的成功率就会相对得到提高。

　　女性自然周期只有一个优势卵泡发育，如果仅用一个卵子与精子培育胚胎，换言之一个月才能够培育一个胚胎进行移植。由于试管婴儿的成功性，很容易在精卵结合、胚胎培育或移植等过程中就发生失败，继而令试管婴儿无法再继续下去。所以通过降调来获得更多的卵泡，只有当更多的卵泡同时发育成熟，才能够获得多个成熟的卵子。

　　自然周期：选择自然周期取 卵的女性就不需要进行降调，还需要B超监测卵泡发育情况，一经发育成熟就可以直接取。

　　拮抗剂方案：这是一种不需要降调的方案，主要针对卵巢功能较差的女性。

　　黄体期促排方案：由于黄体期垂体本来就会受到抑 制，所以这种方案也不需要降调。

　　有的人需要降调，有的人不需要降调。而有的人降调适合长方案，有些则适合短方案。而这一切都因个体差异化及卵巢储备情况、子宫条件等不同。所以适合的降调方案和降调方法也有所不同。临床上，降调针分为两种，一种长效的，一种短效的，卵巢储备相对好的患者大多数使用长效降调针，指在黄体中期注射长效药物1次，药效大多数可以维持40天。高龄、卵巢储备较差的患者大多数使用短效降调针，指从黄体中期开始每天注射短效药物，连续注射14天，直至打夜针日。在降调过程中女性需要承受着很多心理上的压力，一定要学会放轻松，相信好孕都将眷顾每一位努力的人。

　　很多女性都会做性激素六项检查来了解自己的身体状况，但不清楚amh和fsh到底哪个才是提示卵巢早衰的主要指标，其实fsh才是更直观的，二者区别具体如下：

　　1、正常女性的fsh值是5-10mIU/ml左右，fsh高值表明卵巢分泌功能不良，超过10mIU/ml表明卵巢可能有衰退迹象，如果小于40岁的患者间隔一个月以上做两次检查fsh均超过mIU/ml，且闭经超过半年则提示卵巢早衰;

　　2、amh由卵巢分泌，若卵巢功能较好amh值就高，女性年龄越大amh越低，女性40岁后amh一般会极速下跌，amh值小于1ng/mL说明卵巢储备功能下降，排卵功能和内分泌都不好，需要引起患者的重视。

　　综上所述，要了解卵巢功能，fsh和amh都是必不可少的检查项目，虽然fsh对卵巢早衰情况的反映是更直观的，不过将两者结合起来看才是了解卵巢状况的更好方法，这样得出的结论也更加准确、全面。