rh阴性血型孕妇要注意什么?如何预防胎儿出现Rh溶血病?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-10-11
rh阴性血是一种特殊的血型,这种血型不仅很稀少,容易出现输血的时候,血缘不足的人。并且rh阴性血型的母亲最容易引起新生儿溶血病,因此女性在怀孕期间需要多加注意。那么,rh阴性血型孕妇要注意什么?如何预防胎儿出现Rh溶血病?
rh阴性血型孕妇要注意什么
如果女性是rh阴性血,应在妊娠第28周注射抗Rh-R免疫球蛋白,以防止分娩前发生家族免疫。如果宝宝是Rh阳性,女性应该在分娩后72小时内再次接受抗Rh-R免疫球蛋白注射。rh阴性血孕妇母婴血型不合可导致新生儿溶血病,严重者可导致习惯性流产或死产。
大多数人都是RH阳性,RH抗原是红细胞表面的一种遗传蛋白。在美国,大约15%的白人和7%的非裔美国人没有Rh抗原或rh阴性血型。rh阴性血型的人没有任何健康问题,但如果女性rh阴性血,就有可能生下Rh溶血病患儿。
rh阴性血母亲和Rh阳性父亲的后代可能继承父亲的Rh阳性血型,这种情况可能是危险的。特别是在分娩过程中,胎儿的一些RH阳性红细胞可能进入母体血液。这些带有Rh抗原的胎儿红细胞是母亲的异物。母亲试图通过产生抗Rh抗体来排斥这些异物。这种母体免疫反应称为致敏反应。
在一次怀孕时,RH阳性血型对胎儿的危害非常小,因为孩子出生时通常在母亲产生致敏作用之前,或者至少在母亲产生适量RH抗体之前。然而,一旦过敏发生,母亲将继续产生RH抗体作,并且会抗体数量会一直增加。在随后的每一次怀孕中,母亲的RH抗体都能通过胎盘到达胎儿,因此,孩子患严重RH溶血病的风险也在增加。如果胎儿RH阳性,母亲的RH抗体会破坏胎儿的红细胞,导致婴儿RH溶血。
如何预防Rh溶血病
为了预防Rh溶血病,所有rh阴性血型女性的孩子出生时都要进行Rh血型检测。所有Rh阳性血型儿童在出生后72小时应注射混合血Rh免疫颗粒,可防止95%以上的rh阴性血妇女致敏。然而,一些研究表明,大约2%的孕妇在分娩前已经致敏。
因此,为防止早期致敏,孕妇可在孕28周及产后注射Rh免疫球蛋白。rh阴性血型的妇女在自然流产、宫外孕、人工流产或输注Rh阳性血后,应注射Rh免疫球蛋白。此外,羊水穿刺和胎儿绒毛活检后,还应注射Rh免疫球蛋白。