多囊怀孕困难?需要三代试管婴儿吗?

多囊巢综合征是准妈妈路上的拦路虎，常有患者问道：“多囊的我，是不是只能进行三代试管婴儿了？”多囊怀孕到底有多难？听听试管医院试管医学医生怎么说吧。

月经推后一定是多囊吗？

经形成，依赖于下丘脑-垂体-巢-子宫之间互相配合的内分泌反应，环环相扣，任何一个环节出了问题都会导致大姨妈迟到或根本不来。多囊的患者往往本身存在高雄激素等的内分泌的紊乱，会抑制泡的生长、成熟，导致泡不能从巢正常排出，以至于大姨妈不能如期而至。

多囊就一定不孕吗？

不怀孕是不是就没关系呢？

不是的！

事实是一部分多囊可以有正常排或者偶有正常排，就可以自然妊娠。而在试管科，很多患者是因为一直不孕来检查才发现自己患有多囊，以致于有人认为，多囊巢对女较大的影响无非就是不孕，所以只要生过孩子或者还不打算生孩子就没关系。

既然有那么多的泡，

为啥还怀不上？

原来，泡虽多，但都是不成熟的泡，多囊患者的FSH（泡刺激素）水平低，LH（促黄体生成素）的水平高，导致巢内的这些小泡发育停止，无法产生“优势泡”。同时，多量的雄激素抑制了泡成熟，LH分泌无周期，不能产生LH高峰，继而导致无排或者泡黄素化不破裂。

那该怎么办呢？

吃药还是手术？

要知道，多囊的治疗担当不是药物，而是饮食调控和规律运动！

药物治疗，配合运动，是我们较佳。

药物治疗有哪些？

降低雄激素水平

主要是口服短效避孕药达英-35，一般3-6个月。

改善胰岛素抵抗

患者大多数存在胰岛素抵抗，常用二甲双胍口服，需长期服用，经期不需停药，尽量服用到怀孕后酌情停药。

调整月经周期

因为激素的分泌失衡，造成少量雌激素持续的分泌，无月经的不来潮，造成子宫内膜的增厚，有发生子宫内膜癌的风险，因此需要定期服药撤退出血，进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求，可使用孕激素撤退出血，有生育要求者，可以口服避孕药后再考虑促排。每年月经来潮的次数尽量不少于8次。

促排治疗

克罗米芬，来曲唑，尿促素等。

多囊的促排，一定要有经验的医生促排，因为多囊的人促排很容易多泡发育，造成巢过度刺激并发症，千万不要小瞧这个病，一旦发生，轻则腹胀腹痛、恶心呕吐，重则胸水腹水、血栓栓塞，更严重时会危及生命！而OHSS自然情况下是不会发生的，只有在促排的时候才可能发生。如果发生6次促排后仍没有成功，建议考虑三代试管婴儿治疗。

多囊能做三代试管婴儿吗？

成功率高吗？

患有PCOS的女，看上去泡挺多，但就是不排。如果它施点肥帮他快点长大（促排），很有可能这一下成熟好几十个，从而引发巢过度刺激综合症（OHSS）。不过，正规医院专业的试管科医生会取各种措施控制排，尽量降低OHSS的发生几率。

此外，在做三代试管婴儿时，多囊即便获得了数量不少的子，也很有可能不是那么优质的子。这是受到多囊内分泌异常的影响，不过，目前医生们也在针对多囊巢的这些问题进行研究，有许多研究成果可以帮助那些患有PCOS的女高做三代试管婴儿的治疗成功率。