有乙肝能做泰国三代试管婴儿吗?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
做泰国三代试管婴儿前,夫妻双方需要做一系列身体检查,乙肝指标阳能做三代试管婴儿吗?常规需要查“输血前八项”,括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗体测定。那么有乙肝能做泰国三代试管婴儿吗?泰国三代试管婴儿您讲解:乙型肝炎病毒是经血液及传播的DNA病毒,感染后病毒颗粒寄存于肝脏细胞核内复制,并破坏肝脏细胞,引起肝脏损坏,转氨酶升高,严重者还会发生肝硬化和肝癌。乙肝患者确切的说法是感染的乙肝病毒处于活跃复制期,表现出肝脏受损症状的患者。如乙肝病毒检测阳,肝功能正常,只能称作乙肝病毒携带者,不能称为 乙肝患者。在我国人口中,病毒携带者占约10,经过近年来对乙肝病毒的防控和阻断,这个比例已经大幅度下降至<3。。有不孕夫妇会问:“我是小三阳,能不能做三代试管婴儿?做三代试管婴儿会不会把乙肝病毒传染我的孩子?”曾经有研究发现少数男或女乙肝患者试管细胞核内复制有乙肝病毒的DNA,也就是说乙肝病毒有通过试管细胞传播子代的风险。但是这一观点还是缺乏足够的证据支持。一般来说,对于症状严重、肝功能明显异常的慢乙肝患者,特是女患者,不建议立即生育或辅助生育,应当先积极治疗,待病情稳定后再试孕。绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下可以结婚并考虑生育问题,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护抗体。理论上,病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新助怀孕感染,将是终身携带和感染,所以女乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。在三代试管婴儿治疗过程中,由于涉及到促排药物和黄体支持药物的使用,增加肝脏的负担,如果妊娠,肝脏负担还将进一步加重。因此,为了降低母婴传播风险、孕期肝功能受损、暴发肝病的风险,对于肝功能异常,病毒复制活跃的夫妇,孕前建议:1.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标;2.传染科就诊并充分咨询,明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案;3.必要时适量使用抗病毒及保肝药物,尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。事实上,临床上更多的是乙肝病毒携带者,此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常,对子代的垂直传播风险较 小。有研究随访统计过400余例乙肝病毒携带者IVF/ICSI后妊娠结局后发现:乙肝病毒携带者经三代试管婴儿术前的排查、传染科诊治,只要将肝功能及病毒 复制量控制于正常水平,三代试管婴儿治疗并不增加其垂直传播的风险。为避免进行三代试管婴儿治疗的患者发生体液、试管细胞之间的交叉感染,以及对实验工作人员的安全保护,医院感染管理科规定,对所有血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳患者,我中心三代试管婴儿手术室均进行手术仪器特殊消毒,实验室将其配子、胚胎均实行隔离操作,隔离储存。基于目前的研究结果,对于乙肝患者和携带者的不孕不育夫妇建议:1.处于乙肝病毒复制期或肝功能受损期,暂时不宜考虑助怀孕治疗,尤其三代试管婴儿治疗;疑似慢活动肝炎的不孕不育夫妇,应在传染科就诊并充分咨询,必要时经过治疗待病情平稳后,方可考虑三代试管婴儿治疗。2.肝功能不正常的乙肝携带者和患者,孕期须监测肝功能指标,并做好分娩之前的保护免疫球蛋白的接种。3.乙肝病毒携带者,辅助生育治疗前进行乙肝病毒及肝肾功能等相关检查;如无异常,可行三代试管婴儿治疗,不必恐慌。从上不难看出有乙肝在做泰国三代试管婴儿前如无异常是可以进行泰国三代试管婴儿治疗的。文章来源:泰国三代试管婴儿健康服务编辑:泰国三代试管婴儿