艰难求子路,一次双胎早产痛彻心扉,再孕后为保胎儿,她连续卧床240多天!
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-30
2024年4月,37岁赵女士(化名)终于剖腹产下一名3100g的健康男宝!充满艰辛的求子之路,终于画上了一个圆满的句号。回顾她所经历的治疗历程,让医患双方都感慨万分。
2017 年8月,婚后二年未孕的赵女士和丈夫,来到花生医疗涿州生殖中心,求助于辅助生殖医学名家王艳主任。
经检查,确定该夫妻不孕的原因来源于三个方面:子因素(女方存在排障碍)、输管因素(女方一侧输管不通)、子因素(男方重度少弱症)。不孕的主要致病因素几乎被占全了。
鉴于赵女士患有多囊巢综合征,王艳主任为其拟定了促排方案拮抗剂方案。
该方案的优势,是不但能够防止泡早排,而且周期短、用药少、费用低、起效快;胚胎实验室根据男方重度少弱的情况为患者用了三代试管婴儿,即使用单子注射方式进行授。
终,经过临床和实验室的共同努力,形成了6枚优质裂期胚胎,王艳主任并没有急于移植,而是把所有胚胎以冷冻保存。
之所以这样做,是因为多囊患者在促排时,更容易发生巢过度刺激综合征(巢过度刺激综合征是由于促排药物的使用,导致巢里出现多个泡发育,毛细血管通透随之增加,引起血液中大量液体从血管中渗出,引发血液浓缩、血量减少、少尿、腹水等症状),而一旦存在巢过度刺激综合征倾向,则不宜马上进行胚胎移植。
直到2018年1月,赵女士才迎来了让她心跳加剧的一刻:2枚D3胚胎,被解冻并移植至她的子宫里了。
然而,次冻胎移植,未能成功。赵女士伤心地询问未孕的原因,王艳主任耐心抚慰了患者夫妇,告知他们尚有4枚优质胚胎,还可以继续努力。
2018年7月,赵女士第二次移植D3胚胎2枚。这次移植,不仅成功了而且是双胎妊娠。
赵女士小心翼翼地守护着腹中的两个胎宝宝,生怕一不留神,就会把它们弄丢了。然而意外,还是发生了双胎妊娠至孕28周时,徐女士突然出现早破水!
破水是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常的破水发生在生产时。如果胎儿还不到28周,医生会做详细检查并与准妈妈及其家人沟通后,再取合适的措施。因为在24周至28周之间出生的早产儿由于肺功能发育不全,需要依靠呼吸机来维持呼吸;而28周后出生的早产儿通常具备良好呼吸能力,因而一般会存活。
赵女士的孕周刚好到了28周这个临界点,医生根据当时的情况和赵女士的意愿,为她做了剖宫产,但遗憾的是,早产的新助孕,双双夭折了!
双胎夭折,赵女士带来沉重的打击。作为主治医生,王艳医生也为患者感到万分担忧,不知道她需要多长时间才能从创伤中走出来。
历经三年的痛彻心扉后,赵女士再次鼓起勇气来到花生医疗涿州生殖中心,要求解冻移植。
王艳医生深知此次助孕与次不同:此次如能成功,将刚刚走出伤痛的患者,带来莫大的安慰。
鉴于赵女士患有多囊巢综合征、子宫内膜容受相对较差,为了高其子宫内膜容受,王艳主任先降调处理,通过降调药物对垂体进行降调节,降低促黄体生成素(LH)对胚胎着床的不利影响,高胚胎着床成功率。
移植前,王艳主任因患者有双胎早破水经历,担心其宫颈管功能不全,为她做了相关检查,检查结果证实宫颈管确有一定程度的松弛,但还不是特严重。考虑到患者的经历,及宫颈管的情况,为保成功率,王艳主任冒险为患者移植了剩余的二枚裂期胚胎,并告知患者一旦受孕成功,应适时环扎宫颈。移植后,日子在医患的共同期待中一天天过去,终于等到了验孕的日子,次数值:211IU/l。又经过了4周,到了开奖的日子,B超示宫内早孕,单活胎。
但当王艳主任建议赵女士做宫颈管环扎术时,一向对主任言听计从的她,却断然拒绝了。因为宫颈环扎数本身也是有风险的,如果子宫过度敏感可能会导致手术失败,患者再也不想经历这样的惨痛。考虑到此次妊娠是单胎妊娠,患者的宫颈管松弛也不是很严重,王艳主任同意了患者的。
此时的赵女士,明白自己所能做的,只有一件事,就是坚持卧床,直到宝宝平平安安地足月降生来到这个世界。
二百四十多天的连续卧床,对于平常人都是一个巨大的挑战、艰难的考验,何况是一个对体位有着严格要求、处于保胎期、稍有不慎就会前功尽弃的助孕。但是她,日复一日地坚持了下来。
妇人弱也,而为母则强。正是腹中的孩子,让赵女士变得如此坚强。
到了孕38周时,赵女士顺利剖腹产下一名体重3100g、哭声响亮、体格健康的助孕,并在时间和王艳主任分享做母亲的喜悦。
至此,王艳主任一颗悬着的心,终于放下来了。