巢早衰对于做三代试管婴儿的影响?

巢早衰一般来说是指妇女青春期发育后跟40岁前发生体内雌激素水平低落、巢萎缩、闭经、促腺激素水平高达绝经期水平的现象。三代试管婴儿是体外受-胚胎移植技术的俗称，是指用人工方法让细胞和子在体外受，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。巢早衰对于做三代试管婴儿的影响？

1巢早衰对于做三代试管婴儿的影响？

现代职业女面临巨大的竞争压力，且人际关系复杂化、经常熬夜、生活不和谐、家庭变故多以及为子女教育烦扰，这些因素都与巢早衰发病年龄趋于年轻化有关。巢早衰是一种多因素造成的女内分泌紊乱的疾病，巢早衰患者只要是子宫没有过度萎缩，是可以生育的。其次，根据患者病情的严重程度，可以自身助孕或者她人助孕。

建议巢早衰患者先做个巢功能方面的详细检查，确定到底是用自己的子还是做助孕三代试管婴儿。三代试管婴儿手术是需要做全面身体检查的，符合条件才可以做。在三代试管婴儿治疗中，同样的促排方案，可能产生完全不同的结果。决定三代试管婴儿成功率的首要因素，是女自身生育水平的高低。对于FSH高、AMH低、巢功能弱的患者，是否还有机会呢？

2女的生育水平综合指数

在生理年龄的基础上，医生通常会用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女的巢年龄，也就是我们常说的生育水平！这三项指标分代表巢储备功能（AMH），基础泡个数 （AFC - Antral Follicle Counts），和巢功能（FSH）。

巢储备充足衰退严重衰退：（AMH>22～0.8<0.8）、（FSH<1010～17>17）、（AFC>=66～3<3）

这些指标在女生育期间基本上是不可逆的，综合起来可以预测三代试管婴儿治疗中促排的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。

3生育水平降低导致三代试管婴儿成功率降低

如果生育水平降低，巢功能衰退，三代试管婴儿的成功率将显著降低，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

1、单周期获数低：即使用大剂量促排药物，因为巢储备低、对促排药物不敏感，单周期能够并发成熟的子个数依然很少。

2、子质量差配成率低：子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致子在受和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。

4巢功能衰退做三代试管婴儿应对方案

巢衰退的患者，首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论巢储备生育水平的高低，无论是自然怀孕还是三代试管婴儿，每次尝试都有机会。

FSH高、AMH低巢功能下降的女出了三条应对建议：1、用微刺激而不是传统促排方案：三代试管婴儿促排的原理是期望通过外源激素的充，促使巢并发产生多个子。越多的子站在起跑线上，就有越大的机会通过受、分裂、着床、发育一系列过程，成为囊胚完成着床受孕。

微刺激促排，简称“微促”，比较传统长方案、短方案等“大促”而言，用小剂量药物进行温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取。经过几个周期的治疗和积攒胚胎，对于巢功能衰退FSH高基础泡少的患者一样可以获得很高的成功率。

2、易孕体质调理，延缓衰退速度：

在影响巢功能和女造人力的要素中，生育年龄和遗传因素是不可控的。但健康研究发现，通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整，可以改善易孕体质，延缓巢衰老的速度。

3、三代试管婴儿PGS胚胎染色体查：巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加，这个比率比我们想像的更严重。在三代试管婴儿过程中的很多状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方大龄巢功能衰退、有反复流产病史，可以考虑做三代试管婴儿PGS胚胎移植前染色体查。

Tips：

无论巢储备生育力的高低，做母亲只需要一颗好的子！越是情况不好的患者，越需要持续的努力，用时间去寻那一颗比较好的子，坚持身体调理，多次尝试就是硬道理！