三代试管婴儿微刺激方案流程讲解(微刺激方案质量高吗)

三代试管婴儿微刺激方案流程讲解(微刺激方案质量高吗)三代试管婴儿微刺激方案介绍微刺激方案，也称温和刺激方案，以对巢刺激小，疗程短，安全，便捷为特征，是近年来国内外三代试管婴儿促排治疗的一个发展趋势。微刺激方案是通过应用小剂量促排药物促使泡生长，括单用口服促排药物或小剂量促排针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促

三代试管婴儿微刺激方案流程讲解(微刺激方案质量高吗)

三代试管婴儿微刺激方案介绍

微刺激方案，也称温和刺激方案，以对巢刺激小，疗程短，安全，便捷为特征，是近年来国内外三代试管婴儿促排治疗的一个发展趋势。

微刺激方案是通过应用小剂量促排药物促使泡生长，括单用口服促排药物或小剂量促排针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排治疗，疗程一般8-10天左右，泡生长至直径17-18mm后以绒促素(HCG)夜针，夜针后36小时。

微刺激方案与一般的长方案比较，促排治疗周期短，应用促排药物总剂量小，治疗花费少，对巢的刺激力度小，不易发生巢过度刺激等并发症，危险小，但是，相应的，就存在微刺激方案一般获数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

目前，临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，巢功能下降，常规三代试管婴儿促排方案巢反应低下的患者，也应用于多囊巢综合征及以往发生严重巢过度刺激综合征的患者，也有一些巢肿瘤高危人群，应用温和的巢刺激也是较安全的治疗方案。

微刺激方案应用人群

随着三代试管婴儿治疗方案的逐渐完善及多样化，“个体化治疗”的理念也逐渐被广大医生及患者接受，针对患者的不同情况，应用适应个体情况的促排治疗方案，是未来医学发展的方向。目前微刺激方案主要针对患者有以下方面

首先是巢功能下降的患者。由于年龄大，或者巢功能前下降，双侧巢基础窦泡数目少，应用常规促排方案巢反应低下，加大促排药物剂量既无法增加获数，也无法高子质量。而应用微刺激方案促排可以使对药物更敏感的泡发育，虽然获得成熟子数目少，但子质量较高，有数据证明，针对这一人群，微刺激治疗获得正常胚胎的几率高于常规方案。同时微刺激方案促排治疗周期短，可以通过增加促排周期数以增加获得正常胚胎数，从而高妊娠率。

其次，是多囊巢综合征患者。多囊巢综合征以往常应用的方案为双压长方案，有获数目多，可移植胚胎数目多，巢刺激反应亢进等特点，因容易出现巢过度刺激综合征，出现腹水、胸水，血液浓缩，肝肾功异常，新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。近年来，倡对多囊巢综合征患者用微刺激方案，应用小剂量促排药物以控制巢反应，减少获数目，从而减少出现巢过度刺激综合征的风险，以增加新鲜周期移植机会，减少医疗费用，高患者新鲜周期妊娠率。

第三，针对某些巢肿瘤高危患者人群，及以往巢肿瘤术后有生育要求的人群，应用微刺激治疗也不失为较安全的。

总之，微刺激治疗温和、灵活，疗程短、费用低，巢过度刺激少，但获数少、可移胚胎数目少，还需临床医生全面评估患者自身情况后，与患者充分沟通，根据具体情况取个体化治疗方案为宜。

微刺激方案疗程及注意事项

微刺激方案所用药物主要括：克罗米芬、来曲唑，尿促素等，自月经来潮第3-5天，进行阴道B超及激素监测，如无异常，口服克罗米芬或来曲唑5天，之后根据B超检查泡生长情况以加用或改用尿促素，待泡生长至直径17-18mm后绒促素扳机，夜针后36小时。

一般微刺激治疗没有降调节过程，容易出现早发的LH峰，出现早排情况，所以促排期间需严密监测血清激素值，如有异常需前。同时如促排早期有应用克罗米芬，因克罗米芬对内膜的影响，一般建议行全胚冷冻，来月经后再进行内膜准备行冷冻复苏周期移植。

微刺激方案成功率高吗

微刺激方案成功率不是很高，微刺激根据患者的体制和具体情况，的促排方式。微刺激与常规的促排方案相比，促排使用的激素量相对较少，相对对巢功能影响比较小，可以实现多排。但取得的成熟泡会相对较少，所以为自己所取得的成熟泡成功率可能相对低点。微刺激就是在月经第1-8天，口服促排药物，比如克罗米芬。而在月经的第9-15天，用少量的针剂充激素，促进泡发育实现排，微刺激比较适合巢功能尚好的助怀孕。