泰国三代试管婴儿过程如何避免巢过度刺激综合征
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
做泰国三代试管婴儿的过程中促排取是必须要经历的过程,只有完成这个过程才能做后面的步骤,不过很多做三代试管婴儿助怀孕的准妈妈一到促排都非常恐慌,因为巢过度刺激综合征(OHSS)而导致腹痛腹水呕吐等现象,那么泰国三代试管婴儿过程如何避免巢过度刺激综合征呢?
巢过度刺激综合征是诱发排过程中较常见的并发症,是巢接受排药物治疗而引起的一些症状。如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗,可致使生命危险,是一种严重的医源疾病。因此,在诱发排过程中必须严密监测,预防并积极治疗OHSS。
OHSS有早发型和晚发型两种类型:
1、早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个泡对外源HCG扳机时的急反应,与巢对促腺激素反应过度有关。
2、晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。如果流产或月经来潮,OHSS症状可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。
泰国三代试管婴儿在促排过程中可以避免OHSS的发生吗?
因为OHSS是三代试管婴儿助怀孕促排过程中危险的并发症,所以全世界的试管医生们都对它如临大敌。千方百计地寻降低或预防OHSS的方案和方法。有的医生出,鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解,在医生和患者达到共识的前下,三代试管婴儿助怀孕技术应该消灭OHSS的发生。
对高风险女,使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机:①减少促腺激素的用量;②当泡近成熟,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促腺激素;③)减少HCG的扳机剂量;④取后禁用HCG进行黄体支持等;⑤全胚冷冻:由于怀孕可增加OHSS的发生丶加重病情,故高风险女取形成胚胎后,可不在本周期新鲜胚胎移植,将全部胚胎冷冻保存,期做冻胚移植。
当发现有上述好发因子存在时,可考虑用低剂量缓增超排方案,减少排针剂量或较纯之排针(第三代排针),同时严密监测,若有4个以上(含4个)泡直径16mm,应取消该周期。减少外源HCG用量,避免黄体期充HCG,少饮水。若发生在三代试管婴儿助怀孕进行途中,可取消疗程或将子取出,受后再冷冻保存起来,待下一周期再解冻植入。
泰国三代试管婴儿促排方案的制定是非常严谨的,试管医生会根据女的身体情况、年龄等综合因素制定不同促排方案,并在促排过程中及时检测泡发育,以及调整用药,避免OHSS的发生,所以在进行三代试管婴儿助怀孕周期,一般都不会发生非常严重的不适症状,准妈妈们不用太过担心。
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