三代试管婴儿促排期间所有姐妹都必须知道的问题!

1、做三代试管婴儿大概需要多长时间？

三代试管婴儿助怀孕时间长短除了与您的不孕原因有关外，主要还和促排方案有关，我科常见的促排方案泡期长效长方案，主要括以下几个阶段：降调节- 促排-取-移植-验孕。

降调节一般于泡期（月经第2-3）长效GnRHa（促腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林）3.75mg进行降调节，降调节28-42天Gn（促腺激素）至泡成熟时注射HCG（夜针），注射HCG 36小时左右取，自取日开始黄体支持。

若在促排期间无相关并发症，在取后3-5天进行胚胎移植，移植第3天的裂期胚胎于移植后12-14验孕，移植第5-6天的囊胚于移植后10-12天验孕。所以从您开始接受降调节治疗到知道自己是否成功妊娠大概需要2个月左右的时间，如果您对时间有特的要求，可以在三代试管婴儿检查期间或建档日当日出，我们将结合您的病情和您的时间要求制定适合您的方案。

2、什么是降调节？为什么要进行降调节治疗呢？

正常女每个月一般只有一枚优势泡发育并排出，其余的泡将在不同阶段闭锁、消失，在三代试管婴儿技术中，获得一批齐同（即大小均一）、优质的泡是三代试管婴儿成功的步，也是非常关键的一步。所谓降调节，就是用外源的药物将巢功能暂时的压制下去，让巢内的窦泡（基础小泡）处于“同一起跑线”状态，当达到满意的降调效果后再用促排药物，有发育潜能的窦泡就会发育，终成为我们三代试管婴儿的目标泡，也就是我们的“宝宝种子”。

通过降调节，抑制或者减少自发LH峰的出现，避免自发排，增加泡募集的数量，使泡发育同步化，争取得到更多同步化发育的泡，从而高三代试管婴儿的成功率。

3、降调节28天返院当天就开始打促排针吗？

降调节28天返院抽血+B超，根据降调节天数，FSH、LH、E2水平及泡大小可决定Gn启动时机。我们中心一般在泡＞7mm，可在降调28-32天启动，泡在4-6mm，可在降调33-37天启动，泡＜3mm，可于降调38-40天启动。

4、降调节药物有哪些？降调节期间阴道出血正常吗？

目前国内外常规的降调药物括短效降调药物和长效降调药物，国内市面上常见的短效降调药物主要是曲普瑞林（如：进口的达必佳)，剂量 0.1mg/支，需要每日注射才能达到降调效果。长效降调药物主要亮丙瑞林（如：国产的博恩诺康，进口的抑那通）或曲普瑞林（如:进口的达必佳、达菲林)，剂量都是3.75mg/支，一般只需当日单次注射。机体达到降调效果后体内雌激素会下降，出现阴道出血属于正常的药物降调后结果，阴道出血的时间和量也会因为达到降调所需的时间和降调的深度而不尽相同，一般首次注射后的十天左右会出现阴道出血，所以大家不必担心，更不能因为有阴道出血而自行停药而影响后续治疗。只需按照中心所交待的时间如期返诊即可。

5、降调后会出现什么不良反应?该如何应对?

“由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或 12～15 分钟不等。

由于促腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，可表现为月经紊乱，阵发潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、头痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、欲降低等一系列或轻或重的类似围绝经期的表现。

症状较轻者不需要反向添加雌激素,也不要过分担心，只需调整心态，适当转移注意力，上述症状会随着Gn启动后泡生长、激素水平恢复而很快减轻并消失。

6、为什么要反复做B超和抽血?

促排过程中需要通过阴道 B 超和测定血清激素水平来动态监测泡生长、发育的情况，以确定泡生长与成熟情况，并确定佳取时间。

7、促排期间出现腹胀，正常吗？

促排的目的就是让一批优质泡发育，故此时的泡较平时多，巢也在逐渐增大。在这个过程中机体出现轻微腹胀甚至腹痛是属于正常现象。大家不必担心。促排期间尽量避免剧烈运动及突然的体位改变（如翻身、下蹲、用力重物等)，以免发生巢扭转等严重并发症。另外，由于泡的生长和激素水平增高，可能出现巢过度刺激综合征，此时多食高蛋白质物可减少腹水的产生。

8、促排后白带增多，正常吗？

促排期间随着泡发育，体内雌激素水平也逐渐上升，受高雌激素影响，阴道分泌物（即俗称的白带）也会增多，且类似于排期时出现的蛋清样白带。

9、促排期间泡会不会自己前排掉？

目前的三代试管婴儿技术大部分用降调方案，即用药物控制住引起排的“LH峰”。即使不是降调方案，也是动态抽血监测体内的 LH 浓度，一旦发现有上升趋势,可及时用药物抑制 LH 峰。所以，用降调方案后，泡在取前排掉的情况比较少见，但不能完全杜绝。

10、降调和促排期间能否生活?

在降调和促排早期可进行生活，但需要用避孕套避孕。当泡生长到 14mm 以上时，禁止同房。因为此时期，泡较大，巢也相应增大，如果活动剧烈，可出现巢扭转或破裂。

11、促排期间有什么需要注意的事项?

如出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病，及时在当地综合医院或我院相应科室就诊，合适的药物及时治疗，并且及时告知主管医生。

12、促排药物需要持续注射多长时间?

由于存在个体差异，每个人对药物的反应不一样，所以注射促排药物用时也不同，一般 7～12 天左右。当主导泡群有 2～3个直径≥18mm时，结合激素水平，停用促排药物，确定“夜针”时间（夜针即艾泽或 HCG，作用为促进终成熟）。

13、打针期间能否上班?饮食、活动、睡眠有何特殊要求?

在降调节及促排早期正常饮食起居，不影响就诊的前下可以上班，可适当增加营养。

在促排后期要注意多休息，避免重体力劳动及剧烈活动。在起床、如厕、翻身时动作缓慢，避免快速改变体位引起巢扭转。饮食以优质动物蛋白为主，适当食用鸡汤、鱼汤、冬瓜汤和新鲜果汁。避免感冒和腹泻。

14、回家自己打针，需注意哪些问题？

降调和促排的药物有肌肉注射和脐周皮下注射，治疗过程中掌握注射方法及剂量，避免回家打错针，用药过程每日均需注射，不能中断。调和促排的药物大部分需要 2~8℃保存，往返医院路上需要用冰和冰袋保存携带，回家后放置冰箱 2～8℃冷藏保存，不能冷冻。