高龄妇女三代试管婴儿移植屡次失败的原因

多次试管婴儿胚胎移植都没有成功怀孕，这对于患有不孕不育的女性来说，无论是身体上还是心理上都是一个沉重的打击。那么，高龄女性多次试管婴儿移植失败的原因有哪些呢？是胚胎还是子宫内膜？众说纷纭，各有各的理由。

1、胚胎因素

具有良好发育潜力的胚胎可以植入输卵管、子宫疤痕，甚至腹腔。因此，胚胎质量是胚胎植入的最关键因素。通常，胚胎染色体非整倍体是胚胎着床失败的原因之一。对于高龄、反复着床失败、反复自然流产的患者，尤其是胚胎停育后至少有一条绒毛染色体异常的患者，可考虑进行植入前遗传学筛查（PGS），筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

2、子宫因素

胚胎着床的发生需要有合适的子宫内膜。子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵隔等多种宫内疾病都可能影响胚胎着床。临床上，B超广泛用于测量子宫内膜的厚度、形状、宫腔形状和血流量，以评估子宫内膜容纳胚胎的能力。宫腔镜手术可以解决或改善部分患者的子宫内膜环境，提高胚胎着床率。对于中重度输卵管积水、卵巢功能正常的患者，建议先处理输卵管，阻断或切除，防止输卵管积水影响着床。

3、免疫因素

研究发现，全身或子宫内膜的自然杀伤细胞活性异常升高，可能对胚胎产生细胞毒作用，阻碍着床。免疫治疗可以通过静脉输注免疫球蛋白的方式进行，但具体情况需要由主治医师制定。

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4、其他因素

不健康的生活方式如肥胖、吸烟、酗酒等都可能影响胚胎的着床率。对于不明原因反复着床失败的患者，建议可以采取微刺激或自然周期备卵的方式来提高卵子和胚胎的质量。

专家温馨提醒：胚胎着床屡次失败的原因因人而异，治疗方法也需要根据患者的具体情况综合分析、个性化。改善妊娠结局、提高移植成功率是临床医生未来探索的目标，也有望为反复种植失败的患者带来福音。