三代试管婴儿移植后都有哪些保胎药?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-30
目前,黄体支持的药物括:黄体酮类、人绒毛膜促腺激素、雌激素及促腺激素释放激素激动剂。
其中黄体酮类药物应用为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
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口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织佳孕酮浓度。
目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。
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针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。
但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受较差。
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阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。
并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
做三代试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!
三代试管婴儿这条路注定是艰难的。从取前的调理到取成功是关;取后的受,胚胎发育是第二关;移植前调理到移植成功,胚胎着床是第三关;保胎、胚胎生长到生产才是终的结束。
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