次三代试管婴儿治疗就失败了,怎么办?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-30
1、调整心态很重要
做三代试管婴儿的态度应是:抱着这次一定成功的信心,但又要坦然面对可能的失败。医学的成功率,括所有不同患者的三代试管婴儿移植平均成功率虽然高于50%,但显然不是每个患者移植了胚胎就会成功的。
有了坦然面对失败的心态,自然就会心态平和地应对治疗过程中的问题,也就避免了心理压力过大对成功率的不良影响。
2、咨询医生寻原因
影响三代试管婴儿成功的因素之一是患者基本情况,如年龄、巢功能、做三代试管婴儿的病因、既往手术和不育治疗情况等。
另一个因素是治疗因素,可分两类,一类是临床相关的,括治疗前有没有进行合适的辅助处理、促排方案是否合理、促排中的药物使用、泡发育和内分泌改变、内膜情况、成熟子数量是否理想、治疗过程是否出现不正常和非预期的结果、移植过程是否顺利和黄体支持是否恰当等等。第二类是胚胎实验室相关的情况,括实验室受方法是否合理、受和裂是否正常、特是胚胎质量如何等等。
医生在对失败周期进行仔细分析后可将病人大体分为以下五类:
类是基本情况和治疗过程都无异常,胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎,接下去行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高,因此不必纠结于次的失败,成功就在前面等着呢!
第二类是患者基本情况正常,治疗过程也无异常,但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低,是很多人三代试管婴儿失败的较主要的原因之一。一般早期胚胎中大约50-60%的胚胎会是优质胚胎,优质胚胎行囊胚培养的囊胚形成率大约在50%。而这类患者要么移植胚胎质量较差,要么好胚胎比例较低,也就是移植胚胎的质量尚可,但剩余胚胎质量都较差,所以移植后常无冷冻胚胎。导致胚胎质量差的原因主要是子因素,但如是囊胚形成率低,则也与男子异常有关。这些患者处理较为困难,医师常会经验的治疗处理,会在下次三代试管婴儿治疗前以一定的辅助治疗,如抗氧化、生长激素等;而如男方为较严重少弱子症和DNA损伤症,则建议男方也进行治疗。
第三类是患者基本情况正常,但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方,进而导致胚胎较少和质量较差。这一类的具体原因较多,括促排方案、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受方式等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时以相应的调整,通常再次治疗这些问题会得到改善,结果会理想些。