书名：荷尔蒙的6种解读

016激素测试到底是什么？

六项激素检查由卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、黄体酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）六项组成。要解读测试结果，首先要看测试的目的！这是因为女性的激素水平会根据年龄和月经周期阶段而变化。

雌激素(E)

雌激素是卵巢产生的主要激素之一，在维持女性功能和次要体征中发挥着重要作用。在六种激素中，E2是主要检测雌激素的一种。

E2 测量的目的

1.如果E2正常，可以考虑子宫闭经。如果结果偏低，可考虑原发性或继发性巢功能障碍、闭经等。

2、E2非周期性变化常见于无功能性子宫出血、多囊综合征及部分绝经后子宫出血。

3、E2275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。

4、排卵时使用测量E2的药物可以检测囊泡的发育、成熟和排卵状态。

黄体生成素、卵泡刺激素（LH、FSH）

LH的正常生理功能主要是促进女排和黄体的形成，从而促进黄体分泌孕激素和雌激素。 FSH的生理功能是促进囊泡成熟和分泌雌激素。

测量LH和FSH的目的

1.帮助查明闭经原因：LH和FSH水平低于正常，表明闭经可能是垂体或下丘脑引起的，而LH和FSH水平高于正常，则可能是巢病引起的。

2.区分真性性早熟和假性性早熟：真性性早熟的LH和FSH仍有周期性变化，而假性性早熟的LH和FSH较低且不周期性变化。

3. LH峰值测量可以预测排卵状态，有助于治疗不孕症。

4、LH具有促进睾酮分泌、维持小管生成的功能。如果主要原因是睾丸衰退，负反馈调节会导致FSH水平升高，导致50岁以后FSH水平更高。

黄体酮(PRO)

黄体酮在输注的早期阶段不会产生。当LH分泌达到高峰时，巢穴才开始分泌黄体酮。在怀孕期间，血清黄体酮随着怀孕的进展而稳定增加。

PRO 测量的目的

1.Measurement PRO可以监测巢穴是否排出。如果孕酮达到排出水平，并且没有其他不孕原因，可以通过B超观察卵巢的发育和排出情况，以排除不间断的黄体化。

2.黄体酮水平降低，如无月经、无排卵功能障碍、子宫出血、原发性或继发性闭经、多囊巢综合征等。

3、黄体期黄体酮水平下降，说明黄体不足，而月经第45天黄体酮水平仍然较高，说明黄体萎缩不足。

4.宫外孕期间黄体酮水平较低。怀孕期间黄体酮水平下降可能表明胎盘功能不全，而在先兆流产中，黄体酮水平下降趋势可能表明流产。

5.替代治疗中的孕酮监测。

睾酮(T)

在女孩中，T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。 T几乎完全由间质细胞组成，影响内外器官的合成和发育试管，参与功能和次要体征的出现和维持。

T测定的目的

1.女性T水平升高会导致性欲旺盛。如果女性患有多毛症但T 分数正常，则她的毛囊可能对雄激素敏感。

2.T水平异常升高，如肾上腺皮质增生或肿瘤、发育不全的子宫内膜癌、良性睾丸Leydig细胞瘤等。

3.两者的确认：对于假半阳性，T在正常范围内，对于女性假阳性，T在女性正常范围内。

4.由于高催乳素血症常伴有雄激素过多的症状和体征，如果女性具有这些特征但T值正常，则可以诊断PRL状态。

5.使用雄激素抑制剂时应监测雄激素。

催乳素(PRL)

PRL是垂体催乳素细胞分泌的多肽蛋白激素，作用于乳腺细胞，促进乳腺组织的生长、发育和合成。

PRL测定的目的

1.闭经、不孕、月经不调的人，无论是否哺乳，都应进行PRL检查，以排除高泌乳素血症。

2. PRL异常升高的垂体肿瘤可能是垂体泌乳素瘤。

3.青春期早熟、早衰、精神紧张、原发性甲状腺功能减退症、药物治疗等也可使PRL升高。垂体功能减退和单纯催乳素缺乏会降低PRL。

4、PRL升高可能引起功能衰退、不孕等临床症状。

女性：如果有月经周期不规律、闭经、器官异常出血、妇科相关肿瘤等，必须定期检查六种激素。

助孕：如果存在体液异常（缺液、虚弱、死亡等）、勃起功能障碍、激素相关肿瘤等，必须检查6项激素。

此时，雌激素缺乏并不取决于E2有多低；而是取决于E2的水平。现阶段，E2已经很低。此阶段E2应低于50pg/ml，高于此值表明巢储备功能较差，月经前通常每21至25天出现一次。此时FSH高于10，说明巢穴的储存能力较差。

你现在的孕酮水平应该很低，这就是为什么有些医生在检查你的基础内分泌系统时不检查孕酮，只检查这五项。

此时LH和FSH应在37IU/L之间，接近理想值。

（使用黄体酮后，月经后第3天禁止检查排泄物（撤退性出血）！使用黄体酮后20天左右，效果会完全消失，需要再次检查。）

此时首先要检查的是E2、LH和P。主要目的是确定是否存在中风前LH峰值，并确定中风是否即将发生或已经发生。 B-可与超声波气泡监测配合使用，诊断病情并提供治疗指导（是否需要注射HCG诱导排卵，何时注射最佳时机）

测量基础体温的最佳时间是月经前一周，一般是基础体温升高后67天。

此时黄体期的孕酮理论上可以达到40nmol/L以上的高水平。如果时间计算正确（抽血后约7天月经开始）且此时孕酮水平为15 nmol/L，则可以考虑以下诊断：黄体缺乏。另外，如果专门去医院做激素检查，建议早上9:00-9:30左右抽血。建议在检查室门前静坐10分钟左右，休息一下，有条件的话再躺下抽血。拱肩。

如果运动不多，生活规律，可以在早上8点到11点的任何时间进行空腹检测，这样可以减少误差幅度，但在临床门诊，往往不严格，所以患者必须接受检查经常检查，如发现异常，必要时应进行下次复查。