男性不育应该检查哪些项目

精子和卵子在输卵管壶腹部遇到受精卵，然后在输卵管的作用下被输送到女性的子宫，在肥沃的土地（子宫内膜）上着床并生根，形成小生命。因此，双方都参与了分娩的全过程，双方在怀孕过程中的作用同样重要，不可低估。一般来说，育龄孩子如果婚后一年未能怀孕，就应该引起重视，及时去医院检查，查明原因，对症治疗。男性不孕不育要做哪些检查？

对于每对不孕不育夫妇初诊的患者来说，不孕不育的基本检查流程，筛查病因的第一步就是检查男方的精液（除非有令人信服的证据证明男方有生育能力），即检查男方的精液。 ——所谓“先男后男”。女性规范。

因为女方的很多检查都与月经周期有关，有些是痛苦的（如输卵管的检查等），甚至可能会有伤口（如腹腔镜检查等）。而且男方可以随时将精子取出来，不会对身体造成伤害。查询简单方便，不仅省钱还节省时间。如果男性精液检查等一切正常，那么男方不育的可能性一般就可以排除，接下来就要开始从女方身上寻找原因了。

男性不孕不育要做哪些检查？

对于男性来说，当怀疑不育时，一般需要检查以下项目：

1. 精液分析

精液分析内容、外观、液化时间、pH、精子数量、活动力、存活率和形态、精浆生化等。

精液检查是早期诊断无精症的主要依据。这是因为精液检查可以直接检测男性的精液量和精子质量。一般在禁欲23天后需要采集精液样本进行检测。对于男性生殖功能来说，精液检查是一项重要的检查。即使男性身体没有问题，怀孕前也需要进行精液检查。

精浆生化检查一般是在检查激素后才进行，有些医学影像无法确诊疾病类型。

(1)数量：正常男性射精量2ml，一般为2-6ml，平均3.5ml。精液量减少，不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受孕。精液量过多、精子稀释也不利于生育。

(2)外观：正常精液为乳白色、灰白色、均质、半流动液体。长时间不射精的人可能会出现淡黄色。

(3)液化时间：液化时间是指正常精液射精后由胶冻变为液体所需的时间。正常人精液的液化时间一般为15-20分钟。如果超过60分钟，则认为液化时间过长，多见于精囊炎、前列腺炎。

(4)pH值：正常值为7.28.0。 pH>8.0，常见于急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等； pH<7.2，常见于先天性输精管阻塞、先天性精囊或附睾发育不全； pH6.0，与精囊、附睾发育不良有关，此时精子运动几乎受阻。

(5)精子数量：一般为20106/ml。低于这个值就是少精症，精子太少，往往会影响受孕。

(6)精子活力：精子活力是指精子的活动能力。 WHO将其分为a-d四个等级，国内实验室一般按照0-3四个等级来判定。 0级（D级）表示精子不能运动，不动； 1级（C级）表示精子不向前移动，在原位移动； 2级（B级）表示精子向前移动缓慢或缓慢，移动缓慢； 3级（A级）表示精子快速直线运动，沿直线运动。正常情况下，3级（a级）精子大于等于25%；或3级（a级）与2级（b级）精子之和大于或等于50%。

如果3级精子<25%或a+b级<50%，则成为弱精子症。弱精子症的病因复杂，可能与睾丸发育不良、生殖器感染、精索静脉曲张、睾酮水平低、维生素A或E缺乏等有关。

(7)精子存活率：精子存活率是指存活精子占精子总数的比例。如果不动精子的比例超过50%，则应检测精子活力。正常精子存活率应50%。精子存活率低常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体功能低下、甲状腺功能不良等。

(8)精子形状检查：主要检查精子的变形情况。正常人中正常形态精子的比例应>15%；当畸形精子比例>85%时，可引起生育障碍。

(9)精浆生化：检测精浆含锌、酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖。

精浆中锌的测定锌是人体内多种酶的辅酶，参与多种代谢活动。前列腺是体内最富含锌的器官之一。正常人精浆中锌的平均含量为2.1毫克/升（1.2-3.8毫克/升），是血浆的100倍。这反映了精浆中的锌对于维持精子功能的重要性。锌含量的测定还可以反映前列腺的功能。

精浆酸性磷酸酶的测定酸性磷酸酶的作用是催化磷酸键的水解。它存在于身体的各个组织中，尤其是前列腺中。精浆中的酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。当前列腺发生病变时，这种酶的活性会发生显着变化。因此，精浆酸性磷酸酶活性是诊断前列腺疾病的实验室指标之一。

精浆中柠檬酸的测定精浆中柠檬酸的含量较高，几乎全部来自前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压，这与精子的存活有关。此外，它与血清睾酮有关，其含量也反映了血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量的测定对于前列腺功能和男性性功能的检测具有一定的参考价值。

精液果糖的测定宫敬子精液中所用的糖就是果糖。精浆果糖由精囊排出，并受血液中睾酮水平的影响。因此，精浆果糖的测定可用于监测精囊和间质细胞的功能，也有助于诊断无精子症的病因。

注意提取方法。比较好通过手淫来获取精子，不要使用安全套或性交来获取精子。普通避孕套常含有杀精剂，严重影响精子活力和活力检测。堕胎有时涉及将第一部分精液射入阴道。而精液的第一部分往往精子密度较高，失去这部分精液就会影响精子密度。

影响精液常规检查结果的因素有很多，其中包括一些目前医学上难以解释的情况，因此精液常规检查结果波动较大。世界卫生组织规定，如果第一次精液检测结果正常，则无需再次检测。如果第一次不正常，则需要进行第二次测试。如果两次结果不一致，则需要进行第三次测试。

2.检查前列腺液

包括颜色、酸碱度、显微镜检查等。正常人的前列腺液是浅乳白色、半透明稀薄液体，pH值为6.3-6.5。前列腺炎可变黄或化脓，pH值升高。

3. 免疫学检查

通过精子凝集试验或固定化试验检测血清或精浆中的精子聚集或固定化抗体。抗精子抗体的出现是导致男性不育的重要免疫因素，也是临床必须研究的项目之一。其他测试包括抗弓形虫抗体、抗单纯疱疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体和巨细胞病毒抗体。

4. 染色体检查

染色体检查应作为常规检查之一。一些无精子症和严重少精子症已证实系统性染色体Yqll23区域多个基因片段丢失，统称为“无精子因子”。

五、激素检查

含有睾酮（T）、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、黄体酮（P）、催乳素（PROL）、甲状腺激素（T3、T4、TSH）、肾上腺皮质激素（ACTH）。若T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症；若T、LH正常或偏高，FSH升高，可诊断为原发性性腺功能衰竭； T、LH 正常，FSH 升高诊断为选择性生精上皮不全； T、LH、FSH均升高，诊断为雄激素抵抗综合征。

6.病原学检查

淋病奈瑟菌、乳头瘤病毒、支原体、衣原体等病原体也可引起男性不育，可通过培养、基因扩增等方法进行病原学调查。

男性不育的常见原因有：无精症； 各种原因引起的严重少精、弱精、畸形精子症； 性功能异常：阳痿、早泄、不射精等；

评估男性生育能力的最基本的测试是精液常规和精子形态分析。如果你的精液常规检查和精子形态分析异常，医生会建议你一周后重新检查，以免出错。如果复查仍然不正常，那么医生会进行进一步的检查，分析病因，为下一步的治疗奠定基础。精液异常包括少精症、弱精症、无精症、无精症、精液不液化等。

男性不孕不育要做哪些检查？男性不育症的类型很多，可从生精、精液质量和致病因素来划分。大多数男性因素的疾病都可以通过药物或手术来具体治疗。对于不孕不育的治疗，需要夫妻双方共同开始。首先，应引导双方改变不合理的生活方式，避免不利的环境因素，引导双方进行合理的性生活。