为什么年龄越大三代试管婴儿越难成功?先从子宫内膜说起!

子宫是胚胎生根发芽的场所，子宫内膜就是这个场地的土壤，当土壤受到破坏种子的生根发芽自然就没那么顺利了。

子宫内膜对怀孕的影响不可忽视

无论是自然受孕或者三代试管婴儿，子宫内膜的环境对于胚胎的生长发育至关重要。有很多人做了很多次三代试管婴儿都怀不上，在排除胚胎原因后，子宫内膜环境对于三代试管婴儿的成功与否就显得尤为重要。

子宫内膜是是胚胎的落脚处，是他们扎根发芽的地方，子宫内膜这片土壤是否肥沃对于受着床至关重要。

适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，妊娠率自然就大大下降。

目前公认的是泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

引起子宫内膜薄的原因：

自然月经周期中，子宫内膜薄的女较为常见，可出现子宫内膜的发育与泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是三代试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。

对于子宫内膜薄的女应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

慢子宫内膜炎是一种持续存在的子宫内膜炎症，虽不危及命，但严重影响了女的生殖健康。

慢子宫内膜炎常表现为没有症状或不典型的临床特征如盆腔疼痛、功能失调子宫出血、交痛、膀胱炎、阴道炎反复发作，轻微的腹部不适, 通常是由于子宫腔内存在各种细菌感染（如大肠杆菌、葡萄球菌，支原体等等）、宫腔异常操作（宫内节育器，粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、胎盘残留、不全流产）所致。

子宫内膜影响胚胎着床的情形

慢子宫内膜炎与不孕症、复发流产、反复胚胎种植失败、早产等都密切相关。

在不孕症患者中，慢子宫内膜炎发生率为2.8%-24.3%，反复胚胎种植失败患者中，发生率为14%-33.7%，复发自然流产，发生率为7%-56.1%。研究数据显示，患有慢子宫内膜炎女的临床妊娠率较正常可孕女相比明显下降（52.0% VS 14.3%）。

慢子宫内膜炎患者的子宫内膜会有大量的炎症细胞浸润，主要以一种叫浆细胞的免疫细胞为主，这些细胞很少在正常子宫内膜中到。这些不正常表达的免疫细胞改变了子宫内膜种植微环境，损害了子宫内膜功能，并能够影响胚胎的种植和发育。

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因而，子宫内膜组织中是否存在“浆细胞”被认为是诊断慢子宫内膜炎的金标准。目前治疗慢子宫内膜炎推荐使用抗生素治疗，治愈率可达90%以上。研究发现，使用两周的抗生素治疗后，反复种植失败患者活产率从治疗前的7%高到治疗后的56%，具有显著的治疗效果。

当然除了上面的几个原因外，子宫内膜原因造成的不孕不育很多，比如子宫内膜免疫环境紊乱、子宫内膜容受低、子宫内膜异位症、子宫内膜器质病变等等都有可能让子宫内膜与受分道扬镳，延续悲伤结局。