10年移植8次失败,竟仅用3个月治疗迎来自怀!
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-30
在花生医疗,每一天都有来自不同省市的姐妹前来就诊,她们都有着相同的目标,那就是求子。
邓女士(化名)也是如此,她的求子之路已经长达10年。但她万万没有想到,这次,她仅仅治疗了3个月,就等到了梦想中的好消息。
下面,我们一起来看看邓女士的情况吧:
一、婚后求子10年,移植8次失败
邓女士今年36岁,已经结婚12年了。据邓女士回忆,结婚以后没多久,偶然间与朋友去体检,发现自己患有多囊巢综合征。
医生告诉邓女士,想要孩子的时候调理一下。邓女士以为没什么大问题,便没当回事儿。
婚后快两年的时候,邓女士夫妻二人商量要个孩子,邓女士想起来之前检查的事儿,赶紧去医院医生,想着调理一下,准备备孕。
当时的医生邓女士开了达英35等药物治疗。就这样,邓女士调理了近2年,也没能怀上。
医生建议邓女士做试管婴儿,多囊巢综合症的女通常自然怀孕比较困难,虽然并不是百分之百不能自然怀孕,但是邓女士调理这么久,也没能自然的受孕,还是做试管婴儿比较好。
试管婴儿前男方液检查显示活力、浓度、正常形态、DNA碎片率都达标,染色体正常。
2015年,第1、2次移植,均未着床
2017年,第3、4次移植,均未着床
2018年,第5次移植,生化妊娠
2019年,第6次移植,未着床
2020年,第7次移植,生化妊娠
2024年,第8次移植,未着床,同年查出抗磷脂抗体阳
邓女士深受反复移植不成功的打击,此时的她,光取就已经进行了5次,移植8次失败。
原本以为通过试管婴儿就能好孕在望,这下都成了空想,不仅没怀上不说,这多年来的反复试管婴儿,已经让她家开始吃不消了。
邓女士深感无助,不知道自己10年的坚持,是不是对的,但她真的很想有一个属于自己的孩子。
二、就诊花生医疗:准查因,助孕个人方案
邓女士和丈夫商议后,决定后尝试一次。有了前车之鉴,这次邓女士在医院的上特谨慎,她在姐妹群里知道了花生医疗,她了解到:
花生医疗是大型生殖专科连锁集团,遍布全国各地乃至海外,汇聚了众多国内外知名的生殖专家,已经帮助超过10万计的患者解决各类生殖领域疑难病症。
邓女士还了解到,有很多和自己有同样经历的姐妹,经过治疗后都顺利移植,现在都当妈妈了,于是她满怀希望地到花生医疗。
来到花生医疗后,是朱宏主任为邓女士看诊。朱宏主任从事妇产科临床四十年,专注不孕症、复发流产诊疗三十余年,对不明原因不孕症、反复流产、反复种植失败,子宫内膜炎、保胎治疗等诊治很是擅长。
朱宏主任经过详细的问诊,了解到她的病史,发现:
移植情况:取5次、移植8次,6次未着床,2次生化妊娠。
已知病情:多囊巢综合征(PCOS)、抗磷脂抗体阳、桥本氏甲状腺炎,丈夫液大致正常、目前正在口服环孢素,时间已有1年。
心理状态:压力过大、情绪萎靡。
步:情绪疏导
朱宏主任先是为邓女士疏解心理压力,为她增添信心。要知道,心情也是很重要的因素,与治病同样重要。
在不孕不育的诸多因素当中,心理、情绪因素是一个重要的原因,当神长时间处于高度紧张时,女的身体会发生一系列变化。所以,双管齐下才能真正帮助到患者。
第二步:全面检查
建立了足够的医患信任后,朱宏主任为邓女士充了检查。
输管造影示:一侧通畅,一侧通而不畅
宫腔镜示:子宫内膜炎
激素:正常
AMH:1.9
甲功:正常
NK细胞和B细胞:高
第三步:制定专属治疗方案
停用口服环孢素
停用原因有二,朱宏主任认为,无明确指征的免疫抑制药物长期服用,弊大于利;从邓女士的情况来看,长期服用下来,并无明显效果,故应立即停用。
慢子宫内膜炎治疗
子宫内膜微生物检测,根据检测的致病菌种类,指导抗生素用药种类,做出相应宫腔灌注治疗,使子宫内膜微生物状态达到佳。
示:慢子宫内膜炎是由致病菌感染导致的,是引起着床失败、流产的重要原因。子宫内膜微生物平衡是影响胚胎着床和妊娠的重要因素。正常情况下,子宫内膜微生物以乳酸菌属为主,如果乳酸菌属减少,则会导致子宫内膜微生物失衡,引起胚胎着床失败或流产。
多囊巢综合征(PCOS)治疗
邓女士泡发育不良,需进行诱导排治疗,有优势泡后指导同房。
停用口服环孢素
用免疫球蛋白静脉滴注降低自然杀伤细胞的水平,以达到保胎治疗的目的 。
三、全程观察密切跟踪,治疗后惊喜自怀
邓女士的治疗方案制定下来后,随后便着手进行治疗。朱宏主任全程密切跟踪邓女士病情。
因为前期的心理疏导,邓女士的心态已经改变,也积极配合,治疗很顺利。
邓女士月经第26天,朱宏主任监测到一颗18*21mm的泡。
通过前期内膜炎的治疗,邓女士此时内膜厚度8.2mm,回声均匀,血流丰富。朱宏主任果断指导同房。
36小时后,朱宏主任密切跟踪,为邓女士复查B超发现泡成功排出。
朱宏主任立刻进行下一阶段治疗,NK细胞和B细胞治疗。这是重中之重,稍不注意很可能前功尽弃。
自然杀伤NK细胞水平>12%是导致复发流产的高危因素,当外周NK细胞浓度超过18%时,怀孕很可能失败。
子宫内膜中高浓度的Th1细胞因子可导致胚胎发育迟缓和着床失败,如果胎儿在成形之后遭到NK细胞的攻击,NK细胞会将之后出现的任何胚胎细胞视为肿瘤组织去攻击。
考虑到邓女士经济负担较重,朱宏主任并没有免疫球蛋白静脉滴注,而是用了效果相当、价格较低的尤文脂肪乳输注。
就这样,经过3个月治疗后,邓女士复查发现自己竟然怀孕了!这令她惊喜极了,试管婴儿那么多年都不行,这次治疗后竟然自己怀上了!
邓女士对朱宏主任的医术敬佩不已,之后的治疗中,邓女士更加积极配合。
后期,在朱宏主任的治疗下,邓女士各项指标均在正常范围内,孕期体重也控制得非常好,从怀孕到生产,只增长了5斤,后生下了一个可爱的孩子。