三代试管婴儿可以100%避免宫外孕吗?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
宫外孕,医学上称为异位妊娠,这个异位就是指:子宫以外的地方;因此,凡是受着床在子宫以外的地方,就是宫外孕。
既然是长错了地方,胚胎自然难以发育到足月,当然,难以发育是小事,长错地方可是会引发血案的哦。宫外孕会致命,想必大家已经很了解了。
为什么会发生宫外孕?
子宫对于胚胎而言是适合种植的环境,但为什么胚胎非要跑到其他地方去“生根发芽”呢?
有以下三个可能:
个可能是常见的原因,输管本身存在问题。比如慢输管炎症、盆腔炎疾病后遗症,或是既往有过宫外孕的病史,导致输管输送受的功能下降,输管没有完成把受送到“目的地”的任务,胚胎在输管中“卡住”了,没办法只能将就,就地“生根发芽”了……
第二个可能的原因是子宫内的环境不好。比如多次人流或刮宫后导致的子宫内膜损伤,宫腔粘连、疤痕化,胚胎到达子宫后发现“土地如此贫瘠”,不到落脚点,只能调头回到输管,寻更“舒适”的地方生长发育……
第三个可能的原因是胚胎本身的异常。输管功能很好,子宫环境也很棒,但胚胎本身存在缺陷,比如染色体异常,胚胎无法与子宫进行良好的“互动”,导致异常部位的着床……
相信很多来做三代试管婴儿的患者会有过宫外孕的经历,也因为宫外孕后造影显示输管不通,而来求助三代试管婴儿。
那么三代试管婴儿会有宫外孕的风险吗?
答案是:当然!其实更广义的一个说法是:只要是怀孕,都会有宫外孕的风险。
很多人会觉得这个难以理解,三代试管婴儿不是把胚胎直接植入到子宫里吗?为什么还会有宫外孕。
其实,胚胎移置后到宫腔内并非马上着床,而是要在宫腔内游离几天才能到较好着床点,然后进行着床,一旦在宫内着床成功继续发育,就是宫内妊娠啦。
假如在胚胎落脚点的这段时间里,跑到输管里面去就会引起宫外孕。
但是很多人会说,我输管都切了,都没地方跑了呀,此言差已。只要是切除,就必然有残端,胚胎如果跑到残端就会形成残端宫外孕,因为输管残端离宫角比较近,因此形成宫角妊娠也不在少数。
但是相对于自然怀孕,三代试管婴儿避免了受在输管内游走的过程,因此形成宫外孕的风险还是比自然怀孕略低一些的。
而对于两边输管都切除或者不通的人来说,三代试管婴儿无疑是准备怀孕有效率的,三代试管婴儿发生宫外孕毕竟是小概率,移植后的检查也比较容易早期发现,权衡利弊,三代试管婴儿对于输管不好的人来说依然是合适的之一。
三代试管婴儿也会得宫外孕的原因:
1、胚胎游走
即使把胚胎放入子宫腔,具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走,如果输管功能异常,如存在炎症,狭窄,过于细长,就有可能发生宫外孕。
2、不良的宫腔环境
如盆腔炎(输管炎,输管积水等)是宫外孕的主要因素。
3、胚胎移植手术中术者操作的技术不当
推注速度太快,压力过大;注液量过多;使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。
4、子宫内膜蠕动
胚泡进入子宫腔后,在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合,能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。
5、吸烟
近年来认为,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。