剖宫产后瘢痕子宫能不能做三代试管婴儿呢?

剖宫产后生育是有一定风险的，有子宫破裂、前置胎盘大出血等危险，那么，剖宫产后瘢痕子宫能否做三代试管婴儿呢？

瘢痕是各种创伤后组织外观形态及病理变化的总称。各种子宫手术后，例如剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫畸形矫正或破裂修术等，在术后子宫不同部位都会形成瘢痕，常见的就是剖宫产术后瘢痕子宫。

再怀孕时，容易导致子宫瘢痕处胚胎着床，前置胎盘，胎盘植入等并发症，会使早中期妊娠的风险大大增加，子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险因素，严重影响了孕产妇和新助孕的健康及生命安全。若瘢痕愈合不佳，同时伴有憩室缺损，则风险更大。。

在剖宫产手术后，要再次怀孕，比较好是间隔2-3年或者至少18个月以上。若未损伤肌层，或宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术，则要间隔6个月；对于未穿透宫壁的肌壁间肌瘤，手术后间隔1-2年；如穿透宫壁至宫腔，完全断层的子宫肌层，则需要间隔2-3年的时间或18个月以后。

手术后子宫切口愈合分为：①愈合良好（切口处瘢痕与子宫肌层均匀一致）；②愈合不良（切口以瘢痕组织为主，瘢痕子宫切口处的肌层变薄或缺损）。

子宫瘢痕缺损（PCSD）是子宫瘢痕憩室，表现为经期延长淋漓不止、痛经、交痛、慢下腹隐痛、不孕等。

子宫瘢痕憩室对泡发育及胚胎质量无影响，但由于瘢痕缺损会导致不孕或经期延长，可能会影响胚胎着床。PCSD无明确的手术指征。建议，如果是想要怀孕或者三代试管婴儿助孕的女，可以通过影像学检查后评估再次生育后子宫破裂的危险后，再决定是否妊娠。

在三代试管婴儿助孕前，要清楚瘢痕子宫再次妊娠的危险，医生不能确定胚胎在哪个位置着床，也不能预测胎盘并发症，更不能让胚胎避开憩室陷阱。如瘢痕子宫同时存在妊娠合并症，前次妊娠有严重妊娠并发症者、高龄且巢功能低下者，建议放弃二胎。