胚胎移植前，子宫环境很重要！哪些情况需要宫腔镜检查？

子宫是承载胚胎发育的殿堂，试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫，子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，只有胚胎移植后顺利着床，才能预示着成功。如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，因而在移植胚胎前，探查子宫环境就很重要。

为了确保胚胎的着床率，胚胎移植前哪些情况需要宫腔镜检查？

试管婴儿移植前做宫腔镜检查，是有一定目的并不是多此一举，不孕人群中宫腔异常高，发生率达28-50%，宫腔镜的检查是诊断宫腔疾病的标准，目的主要是要清楚子宫腔内的情况，看子宫里是否存在其他残害物质，如果有影响的因素就需要先治疗调理，如果没有就可以胚胎移植，减少胚胎移植过后产生一些不必要的麻烦。

通常做宫腔镜检查可能会导致轻度的内膜损伤并造成损伤后的炎症反应，不过也能释放出细胞因子和生长因子，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。宫腔镜还可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度，对于提高试管婴儿成功率作用相当大。

既然宫腔镜检查在胚胎移植前这么重要，那么是否代表每个人都要做宫腔镜检查才能移植?其实并不是说每个人都必须做，如果身体状况良好，也可以不做。

需要做宫腔镜检查的情况如下：

试管婴儿在促排卵的过程中，会通过B超监测卵泡和内膜，当发现问题的，医生就会停止患者的当月移植，将胚胎培育鉴定完后将胚胎冷冻，先做宫腔镜修复后再进行移植。

胚胎移植反复种植失败者：超声波显示子宫内膜正常，却2次或者以上胚胎种植失败时，需要进行宫腔镜检查,改善试管妊娠结局。

子宫内膜厚度或形态异常：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时，都需做宫腔镜检查，排除有器质性病变的可能，及宫腔炎症。有的有子宫腔粘连的可以进行解除，对于子宫息肉等还可以进行切除，如有遇到子宫内膜厚度过厚了，还可以采用宫腔镜进行刮诊，以达到改善子宫内环境的作用，扫除了降低怀孕率的障碍物。

进入试管周期前医生发现B超下内膜情况较差，或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况，医生就会建议先进行宫腔镜手术深入检查处理，然后再进入“试管婴儿”周期。