高龄女性做试管反反复复失败？关注卵子的三大问题！

无论是高龄一胎还是高龄二胎，试管婴儿这条“捷径”走起来也并不轻松！

国内外研究报道，试管婴儿中年龄＜35岁的女性成功率可高达50%，年龄≥35岁成功率在30%左右，年龄≥40岁1次“试管婴儿”助孕成功率不足10%。

因此，高龄女性做试管反反复复失败的案例屡见不鲜！那么，究竟是什么阻挡了高龄女性的好孕气呢？总结起来，主要有以下三点原因：

1）高龄女性卵子的受精率及优质胚胎率下降

在很多物种中，包括人类，卵子受精率随着年龄的增长呈下降趋势。在IVF-ET中表现为随着年龄的增加，其获卵率、优质胚胎率、胚胎质量等明显下降。

高龄女性的胚胎质量下降的原因很多，主要有**的胞浆老化，导致胞浆蛋白及mRNA改变，影响受精后胚胎的继续发育。

另外，高龄女性**纺锤体异常增加，导致在减数分裂中形成染色体异常概率增加，从而导致胚胎种植率降低，增加了种植后流产风险。

2）高龄女性卵子的染色体非整倍体比例增加

研究显示，年龄40岁以上的女性**大部分染色体异常，最常见的染色体异常是三体。高龄女性**非整倍体形成的重要原因是减数分裂中染色体不分离。

卵子非整倍体增加可能原因为卵子内氧自由基等过氧化物的积聚，对线粒体DNA、蛋白质和脂类的破坏，降低了细胞内ATP 含量和GSH/GSSH比例，并使细胞内钙离子浓度升高。

这些改变都可影响微管和微丝的动力平衡，使球形肌动蛋白减少和纤维状肌动蛋白增多，破坏了**的减数分裂，引起**染色体非整倍体增加。

3）高龄女性卵子的线粒体变化及凋亡

线粒体是细胞的“能量工厂”，产生的ATP 是细胞生命活动主要的能量来源，为**的成熟、受精及胚胎发育提供能量。

随着女性年龄的增长，卵子中的线粒体功能逐渐下降，同时卵子中的线粒体数量与受精率及胚胎发育关系紧密。IVF反复失败的女性中常常伴有卵子的线粒体功能异常。

可见，随着妇女年龄的增加，不孕率、流产率及染色体异常发生率都明显升高，而辅助生殖技术助孕的成功率却会随着年龄增加而下降，这使得高龄妇女的生育问题显得尤为棘手。

高龄不孕女性的助孕问题是当今辅助生殖医学界的难题之一，那么高龄女性的助孕又会有哪些挑战，我们下次继续讨论。