先天双阴道,子宫畸形,怀孕“困难户”术后半年等到好孕敲门!

教授，我是去年子宫完全纵隔的患者婷婷（化名），您看看我的报告单，我真的怀上了！

春日的一个黄昏，宫腔镜专家刘玉环教授刚刚结束了一天的紧张工作，翻阅病历之余，突然收到这样一条激动人心的喜报。

说起婷婷，刘玉环教授印象还是非常深刻的。都说好事成双出现，但对于婷婷来说，却是难以启齿的负担。

她天生双宫颈、双阴道，而且子宫完全纵隔，可以说是妥妥的怀孕困难户。但婷婷坚持要尝试自然怀孕，并准备好付出比常人更多的努力。

好在，命运眷顾了这名勇敢的女子，她遇到了擅长妇科内镜治疗宫腔粘连、子宫内膜息肉、腺肌症、子宫纵隔等疾病的刘玉环教授，通过教授的腔镜手术及细化管理，成功圆梦怀上了宝宝。

一、先天畸形双阴道、双宫颈、子宫纵隔

热爱运动的婷婷，体质还不错，月经也算规律，平时也少有痛经出现。2020年，她和许多同龄人一样恋爱、结婚，一切顺理成章。这一年她才26岁，不少过来人劝她趁年轻抓紧生娃，利于身材的恢复。婷婷思量后觉得有道理，当即就解除了避孕措施。

大约备孕半年，婷婷开始发现一些端倪。她和丈夫平时生活规律，身体状况良好，而且正是血气方刚的年龄，按理说怀孕应该很快见效，而自己的肚子却安静到奇怪，莫不是身体出了问题吧。

2024年5月，着急要宝宝的婷婷前往县医院检查，大夫一脸凝重的表情，让婷婷意识到情况不妙，果不其然！

三维超声示：完全纵隔子宫、双宫颈、双阴道、子宫内膜息肉……

而关于治疗建议，医生直言，情况看起来比较复杂，建议到大一点医院再看下！

听闻此言，婷婷更是吓得六神无主，不能接受现实的她，立马决定打车前往市区，期待用更专业的诊断去验证，先前的一切只是玩笑。

婷婷向生殖科医生说明情况后，随即被安排了一系列检查，以全面了解情况：

妇科检查：可见一纵隔组织达阴道口，将阴道分隔成两部分，左侧狭窄，容1指，右侧宽大通畅，黏膜无充血；

宫颈: 左侧宫颈宫颈较小，右侧宫颈光滑、常大、无举摆痛；

子宫: 前位，正常大，质中，无压痛，活动可。

盆腔超声：先天子宫发育异常，考虑完全纵隔子宫可能。

显而易见，第二次的检查结果和次相差无几，确诊噩耗的她，躲在走廊里眼泪像断了线，耳边还回荡着医生的话：

这种情况属于先天生殖道畸形，怀孕几率比较低，即使怀孕也容易出现流产、胎停、早产等不良结局，需要做手术治疗，但总体风险较大，可能导致彻底失去生育能力！

二、达成共识名医良言抚慰，重燃治疗信心

半年过去了，婷婷和丈夫左思右想后，觉得风险太大，不如去北京看看，北京的医疗条件会更好一些。

而婷婷的丈夫联系上了一位在北京工作的朋友，朋友了解了他们的情况后，他们推荐了一位资深的宫腔镜专家刘玉环教授。

刘玉环教授已从事妇产科临床、教学及科研工作30多年，师从国内宫腔镜之母夏恩兰教授，继承了夏主任宫腔镜所有的临床经验跟技术，帮助过很多难孕重度的宫腔疾病患者治疗后完成生育梦想。

在挂上号后，婷婷的丈夫当即了去北京的高铁。在医助的引导下，婷婷来到了刘玉环教授的办公室。

或许是碰了太多次壁，她见到教授后，句话就直奔主题：

教授，我想听句实话，我这病能治好吗，治好了还能怀孕吗？您是这方面的专家，相信您能到我专业的回答。

刘玉环教授示意婷婷先坐下来，聊了些家长里短，等她情绪略微平静，正式展开问诊。她详细地查看了她的过往病历，耐心地梳理了所有检查结果，综合评估后，她到婷婷自己的解题之法：

你的情况是有怀孕机会的，但眼前需要解决一个棘手的问题子宫纵隔！就目前来说，手术治疗是彻底纠正子宫畸形的方法，可以运用微创技术，即宫腔镜下子宫纵隔切开术，扩大宫腔的容积，宝宝充足的孕育空间。

Tips: 什么是子宫畸形？正常的子宫腔是一个类似倒三角或者倒梨形，宫腔也是空空的，是个宽敞的一室户，但纵膈子宫把原本的一室户变成了两室户，这便是子宫纵膈。正常子宫两边各有一个输管和巢，有一类子宫就只有一边，这是就是单角子宫。另外还有双角子宫、鞍型子宫、残角子宫等，都是常见的子宫畸形。

子宫畸形导致的流产率、早产率、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓发生率均较正常妊娠高出数倍。

三、镜下重建 低温等离子电刀，实现准分离

次进手术室的婷婷，难免紧张，手术前，刘玉环教授还特意手绘了子宫解剖图，婷婷详解讲解了病情以及手术需要处理的方法，明确了术后治疗方案，一系列专业讲解和问诊过程中的温柔鼓励，让婷婷彻底放松了下来。

第二天，在确定各项指标都通过后，刘玉环教授为婷婷安排了宫腔镜下子宫纵隔电切术。

这个手术是宫腔镜手术里面的4级手术，难度系数相对较高，需要经验丰富的专家，准操作，避免影响生育力。

镜下所见:阴道外口可见纵隔，分左右两个阴道，右侧宽大，窥器可置入。

宫腔镜下见:宫颈管形态正常，右侧宫腔狭长，右侧输管开口清晰，宫底中部突出1枚隔板直达宫颈，隔板较薄，与左侧宫腔无交通；向左侧宫腔置入扩宫棒引导，于宫颈管内口上缘，针状电极切开隔板基底部，暴露左侧宫腔，见左侧宫腔狭长。

子宫完全纵隔电切术中，为了降低创口损伤，教授用低温等离子电刀，作用范围仅有100微米（头发丝粗细），可以做到确控制。

同时，由于电场仅仅存在于电极的双极之间，而不深入深部组织，实现40-70℃分解组织的效果，将热损伤降至低。

四、术后捷报畸形子宫孕育幸福之花

术后，为了预防宫腔粘连，教授又安排放置宫腔球囊，手术非常成功。

出院前，教授医嘱：1.高蛋白饮食，禁辛辣刺激饮食，减少活动，避免剧烈运动；

2.禁盆浴及生活一个月；

3.遵医嘱口服抗生素及芬吗通；

4.如有发热，腹痛，阴道出血多，随诊。

术后婷婷恢复很好，1个月后来北京做了宫腔镜复查，教授建议继续调理，等到全完恢复进行备孕，并叮嘱对方，身体如有不适，可随时联系自己的助理，助理会时间转达自己的诊疗建议。

教授将满满的耐心与关爱藏在每一句叮嘱里，每次的接触，都让婷婷感觉温暖不已。

半年后，喜从天降，婷婷查出怀孕了，心里的大石头终于落了地，她激动地刘玉环教授报了喜，后转入当地保胎门诊，孕早期保胎至12周，顺利通过NT！祝福小天使每天健康长大，早日和爸爸妈妈见面！