38岁FSH高达25做三代试管婴儿有希望怀孕吗?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
泡刺激素(FSH,又称促泡生成素)是生殖中心的必备项目。监测泡刺激素和黄体生成素的水平可以初步判断腺轴的功能,泡刺激素在判断巢功能方面比黄体生成素更有参考价值。38岁的FSH25泡刺激素高,这表明巢早衰、巢功能减退和巢不敏感综合征。当FSH高于40iu/ml时,对促排药物如克罗米芬等无反应。
38岁FSH三代试管婴儿有怀孕希望吗?
泡刺激素(FSH)作为六大激素之一,通常在月经第三天监测,其他相应检查括黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL),是女内分泌疾病临床检查常用的方法。
泡刺激素值的解释:
1.泡刺激素和黄体生成素:基础值为5 ~ 10 IU/L。
正常月经周期中,泡早期(月经后2-3天)的FSH和LH保持在较低水平,排前迅速升高,LH高达基础值的3-8倍,甚至高达160IU/L,而FSH仅为基础值的2倍左右,很少超过30 IU/L,排后FSH和LH迅速恢复到泡水平。泡早期监测泡刺激素和黄体生成素水平可以初步判断腺轴的功能。
2.巢衰竭
基础FSH > 40IU/L,LH升高或> 40IU/L,为高促腺激素(Gn)闭经,即巢功能衰竭;如果发生在40岁之前,称为巢早衰(POF)。2倍基础FSH > 20IU/L可考虑为巢早衰的隐匿期,示1年后可能出现闭经。
3.基础泡刺激素和黄体生成素均小于5 IU/L
基础泡刺激素和黄体生成素均低于5 IU/L为低Gn闭经,示下丘脑或垂体功能下降,两者的差异需要促腺激素释放激素(GnRH)试验。
4.巢储备功能障碍
基础FSH/LH > 2 ~ 3.6表示DOR(FSH可在正常范围内),是巢功能不全的早期表现,常示患者对巢过度刺激(COH)反应不良,应及时调整COH方案和Gn剂量,以改善巢反应,获得理想的妊娠率。
基础FSH > 12 IU/L,下一周期复查,持续> 12 IU/L示DOR。巢储备功能的具体判断应结合窦泡总数等指标。
5.多囊巢综合征(PCOS)
基础LH/FSH > 2 ~ 3可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平> 10 IU/L意味着升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对较低,导致LH与FSH比值升高)。
FSH升高表明巢储备减少,但如果用药后FSH升高,可能与用药有关,但不一定是巢储备的真实反映。
1.老年:建议微刺激或自然循环。
2.内分泌和调节泡刺激素到合理的水平
当女在20-35岁之间,三代试管婴儿技术的成功率更高,即女越年轻,三代试管婴儿的成功率就会越高,而当女在35-40岁之间,三代试管婴儿的成功率就会逐渐降低,年龄越大,成功率就会越低。
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