胚移植后腹水恶化,需要注射白蛋白

胚移植和白蛋白注射后腹水加剧

适用于经白蛋白注射、胸腹水抽出等对症治疗后症状仍无改善，且未避孕15年未怀孕的患者。2008年，子宫输管造影显示“双侧输管不通畅”，内分泌检查显示T85.09pg/ml。阴道B超监测显示“双侧巢多囊改变”。B超监测排多次显示“LUFS”。24例COH后未移植，当天出现腹胀，故输羟乙基淀粉2天，但腹胀持续，故输白蛋白30g/d，共输注3天。术后第5天起恶心、腹胀加重，穿刺腹水收集腹水2450ml。继续白蛋白40g/d，共2天，术后第7天腹水再次增多，腹胀加重，腹水穿孔至1650ml。患者入院，扩容4天，接受人白蛋白输注及利尿治疗，症状明显改善出院。

1.年龄

2.雌激素水平高；

3.泡数：20，PCOS患者，

4.使用HCG支持黄体。

5.如果有过敏史

6.既往促排治疗后有OHSS病史者。

7.体重快速增加。发生OHSS时会出现哪些症状？

8、腹水：可出现胃肠不适、腹胀、严重呕吐等症状。

9、胸腔积液：胸闷、气短、呼吸困难、平卧困难。

10.少尿或无尿。

11、血栓栓塞：若下肢发生静脉血栓，可出现下肢肿胀、疼痛，如发生肺栓塞，可出现胸闷、胸痛、呼吸困难等。

12、实验室检查异常：血常规检查可见血液浓缩、白细胞增多、电解质紊乱、肝肾功能异常、凝血功能异常等。

13、取消新鲜胚移植，在促排治疗过程中，医生应根据患者病情合理促排剂的剂量，高危人群患者更应谨慎小心。

14、正确的血容量对于容易发生过度刺激或已经经历过过度刺激的患者，建议取消新鲜胚移植。如果胚移植后怀孕，内源HCG的产生可能会使OHSS恶化并导致迟发OHSS。

15、每天注射羟乙基淀粉、低分子右旋糖酐5001000毫升，平衡水、电解质，增加血容量。根据白蛋白状态，必要时可以进行白蛋白注射治疗。

胚移植后腹水恶化，需要注射白蛋白

1.试管婴儿妈妈如何预防腹水？

2、花费了1，括腹水治疗期间支付的胚冷冻费。

3、试管婴儿妈妈腹水严重会影响着床。

4、由于移植是在一个月左右进行，腹水并不严重，早发现、早治疗是关键，但影响了胚移植的时机。

5、医生说需要多吃高蛋白食物，继续注射白蛋白。

胚移植后腹水恶化，需要注射白蛋白

1.OHSS患者血浆和腹水中可溶血管细胞粘附分子-SVCA-1和可溶细胞间粘附分子-1SICA-1显着升高，且SVCA-1与血浆E2.HCG刺激时呈正相关，SICA-1与获得数呈正相关，示这两种粘附分子的变化在OHSS的发病机制中发挥重要作用，但其机制有待进一步研究。严重OHSS患者血浆球蛋白减少，腹水IgG和IgA浓度增加。

2、使用HCG、HG、克罗米芬等促排治疗时，必须考虑本病的可能，定期测定血E2水平，并用B超监测。如果您不想使用HCG来支持黄体功能，请使用囊胚冷冻。

胚移植后一个月，腹水恶化，注射了白蛋白。

1、一名39岁的患者因“早产15年后不孕”到我院生殖科门诊就诊。

2.目前病史：1998年结婚，2002年怀孕7个月时早产，7个月时死于脑积水，此后未避孕未怀孕。2008年进行的子宫输管造影显示“双侧输管均畅通无阻”。测雄激素85.09pg/ml，乙炔雌二醇环丙孕酮片使用13个周期，2017年3月月经第3天内分泌检查雌二醇85.09pg/ml，泡刺激素5.33IU/L。出现了。黄体生成素8.07IU/L，催乳素6.67ng/ml，T52.0mg/ml。

3.既往史：否认心血管病等慢病史、肝炎、结核等传染病史、药物过敏史、遗传史。无手术史。她15岁初潮，之前的月经周期是6天/28天，过去34年的月经周期不规则，为6天/36个月。月经量正常，无痛经。我20岁结婚，怀孕过一次，从未流产过。不要取避孕措施。

1、促排流程：2017年3月24日去科就诊。月经第4天，用B超观察两侧泡数量，数量超过10个。克罗米芬50mg，每日1次，连用5天，月经第27天B超观察排，结果子宫内膜0.7cm，积液面积3.0cm1.8cm，低回声面积为2.7cm2.1cm。LUFS因左右巢中4.7cm5.1cm的低回声区域被诊断。

2.腹腔穿刺：注射Ije后36小时，在B超引导下进行阴道穿刺。术前血检显示BC15.48109/L。手术方法：用膀胱石位进行，定期消毒外阴和阴道，用生理盐水冲洗阴道，铺布，B超检查结果，超声确认双侧巢清洁，手术过程进展顺利。它是生的。超声波检查显示盆腔内没有新液体的暗区，因此手术完成。确保阴道穿刺部位没有出血。收获了24个鸡蛋。术后羟乙基淀粉输注治疗。

3、OHSS治疗过程：术后第2天起静脉注射人白蛋白30g，口服阿司匹林。监测患者腹围、心率、血压、尿量等指标。术后5天，患者仍有腹胀、气短、轻度恶心无呕吐、尿量减少等症状。腹部B超显示大量腹水，Rov9.2cm7.4cm、Lov9.9cm7.6cm。血液检查结果显示BC26.37109/L，HCT0.45。

4.手术过程：患者取膀胱石位，定期消毒外阴和阴道，铺上手术单，在经阴道B超监测下进行穿刺抽吸，抽吸过程顺利，排出2450ml棕色稀薄液体。拔牙完成，手术完成。阴道穿刺部位无出血，确认无纱布堵塞阴道，手术过程顺利，患者安静，腹胀症状改善，无其他不适主诉。术后继续白蛋白治疗。