三代试管婴儿需要多少时间
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
做三代试管婴儿整个流程大概需要多长时间?一般而言,三代试管婴儿的整个过程25天左右。具体的时间安排,要根据患者自身情况等因素来决定,一般在2-3天时间差都是允许的。建档、前期检查阶段在三代试管婴儿进周前,需要双方都做好全面身体检查。通常时间是在月经第2天到建档见医生、检查身体。如妇科检查血常规分析和基础内分泌激素测定等等,具体的检查项目也是因人而异的。医生根据巢功能和激素来制定促排方案。
做三代试管婴儿整个流程大概需要多长时间?
一般而言,三代试管婴儿的整个过程25天左右。具体的时间安排,要根据患者自身情况等因素来决定,一般在2-3天时间差都是允许的。
建档、前期检查阶段
在三代试管婴儿进周前,需要双方都做好全面身体检查。通常时间是在月经第2天到建档见医生、检查身体。
如妇科检查血常规分析和基础内分泌激素测定等等,具体的检查项目也是因人而异的。医生根据巢功能和激素来制定促排方案。
促排、监测泡阶段
大概在9-10天时间。一般于经期第2天检查身体后根据巢功能和激素报告情况开始打促排针,用药4-5天左右,医生再次进行激素检查和B超监测泡发育情况,确定是否需要调整药物和剂量。
月经第9天,行B超监测泡发育情况,如若发育达标(大部分泡规格在1。6cm以上)即停止促排,晚上注射HCG针。
、取、胚胎助怀孕培养并移植
在促泡发育药物应用10天左右,泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出,当时,进行取。将放在特殊的培养基中,在助怀孕授,培养3天后受发育成胚胎。不做PGD检查的,即可移植鲜胚放入宫腔。需要做PGD检查的,需待胚胎发育到5-6天的囊胚再行移植。
胚胎移植后
后5-6天胚胎发育成囊胚,医生一般会把囊胚冷冻起来,如方膜合适即可当次移植,如膜条件不达标,医生会先替患者制定调理膜方案,待内膜厚度合适的时候进行移植。
移植时,医生会应用一根很细的胚胎移植管,通过子宫颈将比较优质的胚胎植入子宫,根据年龄、胚胎品质和既往三代试管婴儿的经验,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2个胚胎。
妊娠的确定
在胚胎移植后10天左右测定血清HCG,确定是否妊娠。您可以休息3-4天就回国验孕,也可以在呆到第十天验孕后再回国。如不成功,继续等待下次月经来潮,再次移植剩余胚胎。
比较后,从比较初的月经第2天进周到移植后10天验孕过程,三代试管婴儿大概需要25天左右的时间。
做三代试管婴儿的话,需要多长时间?
做三代试管婴儿要根据身体条件和不同的方案,时间少的半个月,长的需要一个月。做三代试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特重视这个问题。三代试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果巢功能不好,巢反应不良,多次三代试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获过少,在积极寻原因的基础上,医生可能会取一些非常规方案,也就是说针对治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群:主要适应于巢储备功能较好的。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HG)促排,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日。优点:方案成熟,泡发育同步好,成功率比较高。
短方案适用人群:主要适应于年纪较大或巢反应较差的。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天促腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HG)促排,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中泡发育及内膜同步稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或巢储备功能较差(泡数目少于5个)者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障泡数量的同时,避免长方案对巢功能助怀孕过强,导致获少的情况。
超长方案适用人群:主要适应于膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如膜息肉,膜异常增生)流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。比较后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HG)促排。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及膜环境。拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HG)促排后,于用药后第6天或主导泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群:超短方案适用于巢反应不良、泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天促腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HG)促排。此方案强化泡的募集,可以减少Gn的用量。
除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的充。
黄体期促排适用人群:自然周期或拮抗剂方案后,B超示双侧还有多个小泡的患者。多用于巢功能不良、高龄患者。流程:当日,不进行黄体支持,后3~4天开始促排治疗,当月两次后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入周期,一个月经周期有两次去机会。促排方案需要个体化制定,针对用药,没有所谓肯定“好”与“坏”,也没有所谓的成功率比较高的促排方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在方案时要考虑有效和安全。有效就是要获得较多的可用的优质;安全是指在达到有效的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的越多越好。目前专家认为获得8~15个为比较佳状态。过多的产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效和安全的前下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、巢功能、体重、既往对促排药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案。
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