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29岁造娃像"造原子弹"!2个关键步骤助力成功好孕!

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-08-30

爱人相伴,儿女绕膝,在很多人看来,乃幸福人生的标配,但标配并非分配。

拿生育这件事来说,世界的参差可能超乎想象,有人生娃像下蛋,有人却像造原子弹!

对于天津姑娘小飒(化名)来讲,备孕开局并不顺利,因为病因不明确,她曾有1年半的断档期,好在不久后得遇良医,她快速迎来好孕的曙光。

该查的全查了,可就是怀不上

小飒今年29岁,已经结婚3年了,却没能要上孩子。究其原因,她说,一开始是没想要,后来是要不上。

结婚初期,俩人都是工作狂,想趁着年轻,多积累财富。夫妻俩白天忙着工作,晚上忙着自主创业,面对父母的一波波劝生,两人口径统一没时间、不想要。

直到第3年,眼看同龄小姐妹们纷纷备战2,小飒思想率先松动,架不住父母不时的登门问候,索动员老公积极造人,但无奈试孕了1年后毫无进展。

为了打消心中疑虑,夫妻俩就一起去医院做了基础检查,丈夫的液常规显示正常,而小飒的检查不尽如人意,除了巢功能不好,输管和盆腔也在后面的多次检查中,发现大大小小的问题。

2024.12.30

输管造影示:1.左右侧输管通; 2.慢盆腔炎症伴粘连可能

2024.02.25

盆腔B超双侧附件区囊回声(系膜囊肿),左附件区非均质回声(增粗输管可能)

2024.03.02

输管造影会诊:1.右侧输管通畅,形态尚可。2.左侧输管阻塞(壶腹部)

2024.05.08

AH: 1.81ng/ml

一转眼又是半年过去了,为了生个健康的宝宝,一向百无禁忌的小飒,严守清规戒律,戒掉熬夜、戒掉咖啡,乖乖检查、配合吃药,用她的话说所有医生让做的检查都做了,为什么就是怀不上!

5月20日这天,小飒夫妇二人从天津驱车前往北京面诊关教授。

教授仔细询问了她的备孕经验,还查看她带来的一系列检查报告,初步评估了下子宫及输管情况,接诊经验丰富的她,很快看出端倪。

关教授认为,小飒的不孕病症其实并不算复杂,只是诊疗路径出现问题,导致治疗进展甚微。

她分析道,根据造影示,输管情况乐观,整形修复后复通希望很大,加上年龄上优势,自怀仍可作为主要备孕方式。

但棘手之处在于,目前巢功能不好,高度怀疑存在内异症等破坏分子,毒害宫腔环境,侵蚀巢……想要到罪魁祸首,仅靠B超、造影检查等常规的基础检查,是远远不够的。

想要进一步确定病因,需要做更深入的检查,建议考虑做宫腹腔镜探查术,助腹腔镜直视盆腔、宫腔内可疑情况,同时对可见异位病灶并进行活检确定诊断。

5月24日,宫腹腔镜探查术如期进行,在宫腹腔镜的联合见证下,这位有上万例手术经验的老专家目光如炬,沉稳操作,先后发现犯罪分子:

双侧输管远端多处系膜囊肿,右侧输管伞端见1枚粘膜桥,左侧巢可见一枚粉红色内膜异位囊灶,部分肠管与左侧输管、侧盆壁广泛致密粘连……

遂果断操作,一一对症治疗,先后行腹腔镜下双侧输管伞端成形术+盆腔粘连松解术+子宫内膜异位病灶电灼术+左侧巢囊肿去除术+宫腔镜检查+输管通液术+子宫内膜活检术。

据关教授介绍,输管修复整形术,对妊娠发挥决定作用,通过细化的操作,处理炎症,疏通、松散输管,恢复正常解剖结构,帮助输管不孕患者尽可能恢复输管功能,有助于增加自然妊娠几率。这在临床中是较为常见的手术方案,手术效果也是立竿见影的。

仅仅1个月,好孕真的促成了

手术非常顺利且成功,小飒在短短几天后便康复出院。术后,在联合亮丙瑞林治疗后的第64天,输管专家团核心成员高主任,对她的身体情况进行了综合评估。

她仔细考量了小飒的宫腔情况、内膜恢复及激素水平等各项指标后,向她宣布了一个令人欣喜的消息,可以开启下一步促排监治疗了。

在接下来的治疗环节里,小飒展示出极高的依从,这得益于她对医生的充分信任,为了做到准促排、高效好孕,她不畏路途的辛劳,坚持每次来院配合治疗,高主任严密监测,确保她治疗过程一切顺利。

就这样,经过一个周期的促排治疗,在打完破针14天后,小飒验孕成功!她不敢相信,前后仅仅1个月,好孕真的被促成了。

到现在,小飒怀孕已满3个月,尽管孕初期有点小坎坷,但在团队医生的保治疗下,一切化险为夷。

随着时间的推移,小飒和宝宝见面的日子越来越近,她的每一天都充满了期待和喜悦。

促排 、监、指导怀孕,这些环节看似简单,却蕴含着丰富技巧。

它们需要专业医生的严密监测,根据泡、内膜等实际情况,迅速做出判断,及时增减药物剂量。而这一切准诊断的前,是准实时的数据支持。

在门诊中,我们常常遇到已经完成促排治疗的患者,请求回到当地医院监测排,希望我们能远程指导受孕。面对这样的请求,医生其实非常为难。

一旦患者非专业生殖医院,监测条件无法保障,化验报告单出具时间也往往延后。这样,报告数据与实际泡发育大小不符,形成偏差,医生诊断带来极大的误导,从而降低患者好孕率。

生殖医生团队

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Dr.Richard Buyalos生殖专家,医学博士

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Theerayut Jongwutiwes M.D.妇科专家

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