输管阻塞生育手术还是三代试管婴儿?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
40~60%的女不孕症患者是因为输管有问题,像输管梗阻、粘连或者积水等等。
你可能会认为输管不通,通一下不就好了?也有急切想怀孕的患者会说直接做三代试管婴儿?
1输管阻塞了为什么就不孕
输管起源于两侧子宫角部,长约8-16厘米,平均约12厘米。我们的输管是子和子的鹊桥,这条生命线阻塞了,子子就没法相会,新的生命也就无法产生,这就导致了不孕。
因输管阻塞引起不孕而做三代试管婴儿的比例占到60~80%,可以说三代试管婴儿其实是为输管阻塞患者设计的一项技术。
2治疗方式分析
输管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和三代试管婴儿。
手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术。
腹腔镜看到输管是通的,那确实就是通的,并且能确认通畅而无粘连。腹腔镜还能发现一些没预料到的问题,比如早期的子宫内膜异位症或者巢囊肿等。
手术的局限在于,在手术区域长出新的疤痕可能再次造成粘连。
,手术费用,很多人都担心万一术后还是怀不上,还是要做三代试管婴儿,等于是花了双重费用。
第二,这毕竟是个手术,手术有创伤,麻醉也有风险,虽然概率极低。手术的效果,只要新疤痕没有影响到输管功能,可使子和子见面,那么手术就是成功的。术后建议患者试孕半年或一年,如果仍然没有怀孕,则考虑手术失败,需要考虑三代试管婴儿助孕。
3排正常,液正常可以尝试手术
①女方年龄<35岁。因为术后需要试孕半年到一年,而35岁以上的女生育能力呈直线下降,巢功能在退化。
对于这类患者时间就是生命,我们没有时间去反复尝试。
②需要女方排正常。如果术后才得知患者本身排不正常,患者又要走上促排的道路,对患者也是一种煎熬。
③需要男方液正常。如果男方本身患有弱症、少症或畸形子症,那么直接三代试管婴儿才是明智之。
有些患者会说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险,那么我可以直接做三代试管婴儿吗?”当然也是可以的。
不过,即使已经决定做三代试管婴儿也不能放任这个问题不管,特是对于伴有输管积水的患者,做三代试管婴儿前必须先手术治疗。
积水都是由炎症引起的,而输管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎物质带入其中,这些炎物质会影响到胚胎着床。不仅如此,积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。
对于有输管积水的患者,三代试管婴儿前医生会建议其将输管结扎或者切除。
琳姐要说的一个问题是,因为输管和巢的血液应来自同一条动脉,回流也是同一条静脉,手术中医生会小心地将血管分离好,尽量不去破坏巢的血液应,尽量不影响其功能。
Tips:
但是每个人的血情况不同,医生也无法保证每一次手术都不会影响到巢功能。所以在输管手术后要把握好时机,尽快进入三代试管婴儿周期。