试管婴儿囊胚移植到底是怎么回事?

进行试管婴儿治疗的时候，有些朋友移植的是鲜胚，而有些朋友则移植的是囊胚。不少人通过各种取到了解到囊胚移植具有很多优势，比较容易成功。但专家却不建议盲目追求囊胚移植，这到底是怎么回事呢?囊胚移植到底是怎么回事?到底该如何客观的看待囊胚呢?我们一起看看下面的内容吧。

所以医生不建议盲目追求囊胚移植是因为，囊胚移植的怀孕率的确比较高，活产率相对也比较高，但是第3天的胚胎在体外的试管当中培养到第5天所能够形成囊胚的这样一个概率大约是在55%左右，也就是说大约还有45%左右的胚胎可能没有形成囊胚就已经宣告退场了，对于这种情况，接下来则有可能会面对没有胚胎可供移植的尴尬局面。

所以，我们说囊胚的培养还是具有一定的风险的，然后患者的呼声又一次响起：”风险大，则可能的收益也大是不是这个道理呢“到底我们还要不要养囊胚呢，哪些人更适合养囊呢?

1、比说说胚胎发育到第3天的时候，我们发现优质的胚胎能够在4个以上，这个时候胚胎学家才会建议患者进行养囊胚!

2、需要进行第三代试管婴儿(PGD/PGS)治疗的患者，也需要进行囊胚的培养。

3、第3天胚胎个数比较多的患者，通过囊胚的培养能够很好的筛选出更为优秀的胚胎，从而有效的提高移植的效率。

4、已经有过了2次或者是2次以上的第3天胚胎移植的经历，但仍然未孕的患者，养囊能够对那些因为胚胎方面的原因造成的移植失败的情况进行具体的病因的筛选。

5、存在宫外孕风险的患者，进行囊胚移植的话可以有效降低宫外孕的发病率(但并不能完全避免)。

6、一些第3天判断为质量差的胚胎也会有一定的机会经过适当培养后然后发育成为可用囊胚。

因为个体情况不同，在胚胎的实际发育过程当中是一个非常复杂的过程，到底是不是适合进行养囊胚还是应该综合的考虑自身的病情、年龄、胚胎数量、质量，子宫内膜条件等多方面的因素，需要我们的临床医生以及胚胎学家能够根据患者的具体情况“量身定做”来制定出适合的治疗方案，以期得到最有利的治疗结局。

接下来我们说说囊胚到底是如何形成的?怎么培养?

囊胚，也就是当受精卵发育到第5到6天的时候形成的一种由内细胞团、囊胚腔以还有滋养外胚层构成的一种胚胎。

囊胚是胚胎体外培养的终极的一个阶段，也是人类胚胎植入到母体的一个阶段。相比于卵裂期的胚胎来说，囊胚的发育其实更加成熟而且也会更适合在宫腔环境当中生长，因此，囊胚移植能够获得非常的胚胎植入率。

囊胚评分标准：结合 Garnder 囊胚分级法对所形成的囊胚进行客观的分级。先根据囊胚的扩张以及孵出程度我们把囊胚分为1级到6级：

1级：属于早期的囊胚, 囊胚腔体积会小于囊胚总体积的二分之一;

2级：囊胚腔体积大于囊胚总体积的一半;

3级：完全扩张的囊胚, 囊胚腔能够占据整个囊胚;

4级：扩张以后的囊胚, 囊胚腔的体积会比早期的囊胚要明显扩大， 而且透明带也会因此而变薄;

5级：正在进行孵化的囊胚, 囊胚正在从透明带的破裂口准备孵出;

6级：孵化出的囊胚, 囊胚已经完全能够从透明带当中脱出。

对于3级到6 级的囊胚需对内细胞团(ICM)以及滋养外胚层(TE)细胞进行适当的评分。每个生殖中心当中的评分方法略有不同，大致标准如下，ICM 评分：

A级，细胞数目比较多，而且结合紧密;

B级，细胞数目相对偏少，但结合尚且还算紧密;

C级，细胞数目相对较少，结合比较松散;

D级，细胞的数目极少。

TE评分：

A级，细胞的数目多，囊胚四周都有细胞的分布;

B级，细胞数目尚可，日前囊胚四周有细胞的分布;

C级，细胞数目比较少，而且上皮细胞比较松散;

D级，细胞的数目极少。将第5 日或者是第6日的评分大于 3CC的囊胚定为优质囊胚，并将其视为可冻存的囊胚。

而囊胚的培养，相当于是对胚胎的进一步筛选的过程。在发育到第三天(卵裂期)的胚胎当中，大约会有一半以上的胚胎是染色体异常的胚胎。而经过体外大约5天到6天的培养，一部分染色体异常的胚胎发育则会停滞或者除夕那形态学方面的的异常，仅仅有非常少部分的发育潜能良好的胚胎才能够形成非常漂亮的囊胚。在国内的大多数的胚胎实验室当中，形态学方面最优秀的卵裂期胚胎，在第三天的时候会被优先进行冷冻，而囊胚则是把剩下的胚胎做进一步培养，从而能够淘汰掉比较孱弱的、存在明显缺陷的胚胎，而选择那些胜出的胚胎。因此，囊胚的形成是胚胎自身的优胜劣汰的竞争结果。因此，我们需要通过辩证的思想来看待囊胚培养到底是否可行，医生会结合患者的一些实际情况，来帮患者权衡多种利弊之后，对胚胎的移植、冷冻或者是否继续培养等问题做出一个最为合理的选择。

囊胚移植如何测孕

一般情况下，进行试管婴儿胚胎移植后的第14天的时候可以进行HCG测孕，如果胚胎移植的时候，移植的是囊胚，那么，我们可以在胚胎移植后的第10天左右就可以抽血验HCG，另外对于那些，有过胎停史或者试管婴儿胚胎种植失败史的患者来说可以适当提前验孕，但比较好先征求你的主诊医生的意见，再去测孕。

接下来我们需要特别提醒大家，进行胚胎移植之后，无需长时间卧床，同时还应该尽量让自己能够拥有轻松平和的心态，好的心情是一切美好事物的开始，试管婴儿治疗也同样如此，如果已经能够顺利的经过前期的促排，在医生的综合多方面权衡之下，顺利进行了移植，那么，接下来就是等待测孕了，成败在此一举，一定要让自己能够在轻松舒适的心境下，迎接好孕的到来。