三代试管促排方案有哪些?2024要想好孕得适合自己的
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
促排是三代试管婴儿非常重要的环节。一个好的促排结果可以大大增加获得子的数量,影响终的成功率。但是临床上促排方案很多,适合自己的方案非常重要。
三代试管婴儿促排有哪些方案?
虽然我们经常谈论,但仍然有很多人不知道什么是促排,现实中的引入是通过药物促进多个泡发育来增加受孕机会的一种方式。根据促排药物治疗的目标,促排可分为促排(OI)和控制巢刺激(COS)。
其中,控制巢刺激用于三代试管婴儿过程中。治疗方案很多,有长期方案、短期方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,不同的促排方案也适合不同人群。
一般医生会根据患者的年龄、AMH、基础窦泡数、基础FSH、体重、身体质量指数及既往对药物的促排反应等综合考虑用药方案的,一个适合自己的促排方案是2024年好运的开始。
1.三代试管婴儿长期方案
基本介绍
1.适应人群:主要适用于巢储备功能较好的患者。
2.特点:长期计划的优点是泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可以获得5个以上的优质子,可以高累计妊娠率。
3.长期计划是目前常用的超排计划。
用法
通常,促腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于前一个月经周期的第21天(黄体中期)的下调。超声、FSH、LH、E2等。用于评估月经第二天降低音调的效果。月经第三天每天注射促腺激素(Gn)。当有2个直径18毫米的泡或3个直径17毫米的泡或4个直径16毫米的泡时停止Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36小时后取。
2.短期方案
基本介绍
1.适应人群:老年患者或巢反应差的患者。
2.特点:与长期方案相比,短期方案的优点是可以保证患者在抑制后可以避免抑制促泡激素的分泌,使泡不易排出或只有较少的泡生长,泡数量变少。
使用
短期计划的过程是在月经第二天开始使用促腺激素释放激素类似物(GnRHa),促进体内FSH和LH的分泌。月经第三天,用促排药促排。同时用b超监测泡的生长情况,用血液测定雌激素含量的变化。根据结果判断和调整促排药物的剂量,确定注射HCG的时间,与长期方案相同。
3.拮抗剂
基本介绍
1.适应人群:主要用于巢高反应人群(如多囊巢综合征患者)。对于首次三代试管婴儿反应正常、低反应、失败的患者,医生可根据患者具体情况拮抗剂方案。
2.特点:该方案治疗周期短(一般促排持续9天左右),患者往返医院次数相对较长,方案较少。如果泡发育过度,可以通过改变夜针加全胚胎冷冻的用药方案来达到预防巢过度刺激综合征的目的,这在长期方案中是没有的。
使用
月经第2-4天,根据血激素和b超结果及患者自身情况,医生决定开始药。促排5-7天后,服用子前会加入拮抗剂阻止排。一般促排9-10天后,夜针后36小时左右取。
4.微刺激方案
基本介绍
1.适应人群:主要是巢功能减退者、常规方案巢反应差者或常规方案多次促排后反复种植失败者。
2.特点:促排药物使用量相对较少,对巢刺激温和,每月可持续促排,进而积累和储存胚胎。
使用
月经第2-4天,医生根据血激素和b超结果及患者自身情况决定用药。促排药物一般不超过150U,口服促排药物可加可不加。促排后期会加入拮抗剂,防止取前排。一般排7-9天后进行夜针,夜针后36小时左右取。
5 、超长方案
基本介绍
1.适应人群:巢保存功能好的患者,如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等,不建议使用超长方案用于40岁以上的老年患者。
2.特点:超长方案的成功率得到普遍认可,高于短期方案。它能更彻底地按压患者的黄体生成素值,更好地与子宫内膜厚度同步。因此,对于想要新鲜胚胎移植的女来说,IVF 超长方案是一个不错的,但单周期需要花费大量时间。
使用
一般超长方案降音调只需2次注射(长效GnRH),两次注射间隔为一个月。后半段注射长效GnRH 14天后去医院验血。此时,促进出院的细节将根据具体情况正式安排。肌注曲普瑞林2-6个周期,此时进行泡监测,通常持续14-28天(与长期方案相似)。b超监测显示泡开始恢复。这时医生会根据患者情况准备夜针,患者触发绒毛膜促腺激素,注射36小时后取。
6.自然周期
自然周期是一种特殊的方案,很少使用,但与其他促排程序相比,也是简单的。无用药,生理周期正常,优势泡变成成熟泡排出时取。
示:
从以上来看,三代试管婴儿促排方案真的有很多种,只有适合自己的才是比较好的。你需要一个医生来帮你“量身定做"你适合什么样的晋升方案。如果您在这方面有任何疑问,您可以访问我们的客服进行沟通和咨询。