输卵管积水真的会影响广州三代试管孩的成功率吗?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
输卵管积水真的会影响广州三代试管孩的成功率吗? 1991年,Lejeune首次报道输卵管积水可降低IVF着床率。后来很多学者也发现输卵管积水会影响试管婴儿的结果。迄今为止,大多数文献报道输卵管积水的处理对IVF-ET结局产生负面影响,即胚胎着床率低、临床妊娠率高、流产率高。具体机制尚不清楚。
人们一致认为,输卵管积水可能会影响子宫内膜容受性,并通过机械作用(输卵管积水返回子宫腔)对胚胎产生毒性。如何判断是否存在输卵管积水?输卵管积水是慢性盆腔炎的病理改变。常见于输卵管因素引起的不孕症患者,通过输卵管造影和B超即可初步诊断。进行IVF 之前我需要结扎输卵管吗?不想要。仅当存在输卵管积水时才应考虑结扎输卵管。
输卵管积水的严重程度各不相同。相关研究表明,只有超声检查输卵管明显扩张者,才能影响IVF的妊娠结局。因此,临床上,对于严重输卵管积水的患者,医生建议在IVF前进行预处理。对于轻度或不明显的积水,应根据患者的具体情况而定。如果积水较轻,或仅有输卵管轻度扩张,也可在试管前给予抗生素治疗,前提是患者知情同意。如果患者有IVF失败史和轻度积水,您的意思是输卵管结扎作为“治疗”吗?输卵管的“治疗”方法有很多,没有“比较好”,只有“适合”。
换句话说,适合自己的方法就是比较好的方法。常用的方法有腹腔镜输卵管造口或切除、近端结扎或输卵管闭塞。输卵管积水抽取术效果不稳定,很少使用。对于严重的输卵管病变,应进行输卵管切除或结扎。对于轻度病变(保留输卵管),如输卵管造口术、输卵管整形手术等。此外,还有输卵管栓塞介入治疗。作为输卵管积水预处理的新方法,临床应用并不广泛。总之,无论选择哪种方法,都可以避免流血。结扎会影响IVF诱导排卵和卵泡数量吗?输卵管积水本身并不会对卵巢功能产生实质性影响。手术切除积水的输卵管是否影响卵巢功能和卵巢对超数排卵的反应尚存在争议。但手术本身很难避免对卵巢周围血管的损伤,尤其是对于盆腔粘连严重的患者。
如果粘连难以分离,分离粘连时会损伤输卵管系膜内的血管,对卵巢功能产生一定的影响。如果输卵管是腹腔镜还是开腹手术?腹腔镜手术因其“微创”而受到很多患者的青睐。但我们要知道,任何临床检查和治疗都是由适应症引起的。根据你所选择的医生的技术优势以及你所在医院的医疗设备情况,选择腹腔镜还是开腹手术。这取决于患者的情况。如果有腹部手术史,如果盆腔粘连严重,则不适合腹腔镜手术。关于输卵管积水是否真的影响广州三代试管孩成功率的一系列问题,上面已经有了答案!