"三代试管婴儿"什么情况下需要处理输管?

常规试管婴儿-胚胎移植(试管婴儿-ET)，又称“代三代试管婴儿”，是治疗女不孕的主要手段之一，主要用于解决女输管因素所致的不孕。

那么，是不是所有的输管因素所导致的不孕症都可以直接进行“三代试管婴儿”呢？

像输管堵塞不通，输管切除术后或者慢输管炎、通而不畅等这些情况，都是可以直接进行三代试管婴儿的。但如果患者伴有输管积水，这种情况则需要先处理输管积水，再进行三代试管婴儿助怀孕治疗。

为什么输管积水需要处理先处理呢？如果不处理会有哪些影响呢？

输管积水主要有以下多个方面的影响：

(1) 可能影响获数目，输管积水会压迫巢血管，减少巢血，降低巢对促腺激素的反应，致使泡发育缓慢，获数减少。

(2) 机械冲刷作用，输管积水可能会直接倒流至子宫腔，从而产生“冲刷”效应，不利于胚胎着床。

(3) 影响子宫内膜的容受，胚胎能够顺利种植到子宫内膜上，与子宫内膜容受密切相关，而研究表明，输管积水能使着床期内膜容受相关因子（整合素、白血病抑制因子、同源基因等）表达下降，而输管切除手术后，其表达与术前相比明显升高，说明输管积水使子宫内膜容受降低。

(4) 对胚胎的毒作用，输管积水中含有组织碎片、微生物、淋巴细胞等毒物质，这些物质会倒流入子宫腔，胚胎处于这样的不利环境中，难以正常发育。

从上述我们可以看到，输管积水有诸多的不良影响。许多的研究也显示，输管积水会引起胚胎着床失败，降低三代试管婴儿的成功率；即使妊娠后，也会增加早期流产的风险。所以，做“三代试管婴儿”的患者合并有输管积水时，需要先处理输管，再怀孕。当然，如果女患者有输管积水但又有巢功能减退时，考虑处理输管积水可能会引起巢功能的进一步减退，可以先取冷冻胚胎，再处理输管积水，后再移植胚胎。

谈了这么多，可能大家不能完全理解，也不清楚到底该先做哪一步，没有关系，那就相信医生，我们会根据您的病情，制定合适的治疗方案。