试管婴儿需要多长时间?需要请假吗?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
一般正常夫妻,在一年以上还没怀孕后,可以到生殖中心就诊,根据流程来一步步筛查。那么试管婴儿需要多长时间?需要请假吗?
试管婴儿需要多长时间?需要请假吗?
要夫妻双方共同就诊,而不要只查老婆哦!
先跟着流程走,把基础检查做完(B超监测、精子质量、六项激素等),指导同房几个月,看能不能正常排卵,再通过输卵管造影等辅助手段筛查问题。
这个检查阶段大概需要2-3个周期,如果还未成功怀孕,且检查没发现什么大问题时,医生会建议先做做人工授精2-3周期(如排卵有困难,可能会用促排来辅助)。
若是在基础检查阶段,发现子宫内膜异位症、输卵管堵塞等比较大的问题,医生可能会建议宫腹腔镜手术,或者直接可进入试管流程。
综上的检查、确诊阶段,因人而异,一般几个月到一年左右不等。
但实际上往往会遇到医生建议手术或试管,病人无法接受,犹犹豫豫,回去尝试中药、针灸等方法,这样来来回回可能要耽误更久的时间。
终于决定要进入试管后,有个术语叫“进周”。
根据方案的不同,流程时间也有很大区别,我将比较常用的方案大概总结如下:
01长方案
这是适用于卵巢功能较正常的患者,是比较常见的方案,约需一个来月左右。
一般是打完降调针(达菲林,达必佳)后28天左右复诊,检查相应的激素、内膜指标,如不合格可能会再补打降调针转为超长方案(达菲林,达必佳)。
如果降调指标达标,可以开始注射促性腺激素FSH或HMG(果纳芬、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促等)促卵泡发育,一直监测到卵泡生长成熟,注射HCG(即“夜针”)为止,一般用时10-14天左右。
02超长方案
主要用于患有子宫内膜异位症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等患者,需要3~4个月。
需要注射2-3次降调药物,Che底降低体内激素之后,再注射促排卵药物。促排时长同长方案,10-14天左右。
03短方案
主要用于患有年龄较大、卵巢功能储备下降、或长方案反应不良的患者。
所需要的时间较短,基本与月经周期相似,不需要在前一周期开始准备,约需10~15天时间。
从月经周期第3天开始用克罗米芬,同时给予较少量促性腺激素注射,一直到卵泡成熟打夜针。但有卵泡发育不同步的风险。
一般不推荐当月胚胎移植,可以冷冻胚胎到下个自然周期再移植。
04拮抗剂方案
主要用于卵巢功能下降、多囊卵巢综合征的患者,所需时间大约10~15天。
从月经周期第3天开始用促性腺激素,刺激卵泡长大到直径13~14mm左右时,开始使用拮抗剂(思则凯,加尼瑞克)防止卵泡排出,至打hCG夜针日。但卵泡同步性较差。
05微刺激/自然周期方案
主要用于高龄、卵巢功能下降、常规方案反应不良的患者,约需10~15天时间。
医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,加用极少量促性腺激素注射至夜针日,平均获得卵子2~3个。
自然周期完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,打夜针排卵,平均获得卵子少,可利用胚胎也少。
可以看出,不同方案适用于不同患者,所需时间、药物差别都比较大。
以上还只是从进周到促排、**的时间。配成胚胎后,如果不适合移植鲜胚,那就需要将胚胎冷冻,待子宫环境处理好、其他指标达标后再移植冻胚,可能间隔数月、数年不等。
冻胚移植如果需要降调处理,前后也是约需一个月,再人工周期调整内膜、激素情况后进行移植(如内异、腺肌症等较严重,需更长时间)。
如果是自然周期移植冻胚,则需监测排卵后,进行移植。
移植10-14天左右,进行抽血验孕,如果确定妊娠,要继续进行黄体支持,一般要持续两三个月左右的时间。
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