为什么做广州三代试管婴儿孩子移植后要吃这么多保药
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
经常听我们做三代试管婴儿的病人抱怨:前期促排打针千疮百孔,后期待胚移植,变成药罐。这些流产药能省吗?能很肯定的告诉大家:不行!为什么做广州三代试管婴儿孩子&移植后要吃这么多保药?首先,了解以下黄体功能不全是什么。黄体功能不全是指巢排后黄体内分泌功能不全,导致孕激素分泌不足,导致子宫内膜分泌转化不足,排功能不全,不利于受着床,可导致不孕或习惯流产。
而且大多数做三代试管婴儿的病人都有一定程度的黄体功能不全,主要有以下三个原因:1、通常只有一个泡在正常的月经周期中发育,而在三代试管婴儿周期中,由于多个泡同时发育,雌激素水平较高可导致黄体期缩短。2、大多数三代试管婴儿患者都进行了控制超促排。由于促腺激素释放激素激动剂的应用被用于降低和调节,垂体分泌促腺激素的能力在停药后无法迅速恢复,导致孕早期黄体功能不全。3、在取过程中抽吸泡可能会导致部分颗粒细胞流失,影响黄体功能。因此,对于三代试管婴儿患者来说,由于其黄体功能不全,胚移植后通常需要黄体支持,即流产,所以每个人口中的流产药物不仅可以节省,而且必须按时使用!有哪些保药?
现在,黄体支持的药物有:黄体酮类,人绒毛膜促腺激素,雌激素和促腺激素释放激素激动剂。在这些药物中,黄体酮类药物应用为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。1、口服药物:由于肝脏的首过效应,为了达到使子宫内膜发生变化的组织佳孕酮浓度,需要增加口服剂量。目前,地屈孕酮(达芙通)等一些孕酮衍生物是一种反式孕酮,对孕酮受体有很高的。所有功能均由孕酮受体引导,与其他受体结合少,不良反应小,口服容易吸收。
2、注射:是一种传统的黄体酮制剂,无肝首过效应,生物利用率高。肌肉注射后迅速吸收,可高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,高胚移植妊娠率。其疗效得到肯定。但是由于是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛,局部红肿,甚至无菌脓肿,吸收恢复需要很长时间,病人耐受差。3、阴道制剂:主要括黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。阴道上皮细胞通过阴道黄体酮后,迅速吸收并扩散到宫颈和子宫,完成从子宫内膜扩散到肌层,即“子宫首过效应”。
而且由于黄体酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可以产生较高的局部效应,从而避免高血清药物浓度引起的全身不良反应。现在许多研究认为,黄体支持中孕酮阴道制剂和注射剂的疗效相似。阴道用药病人全身反应小,可以避免肌注引起的疼痛,耐受好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。胚移植后,三代试管婴儿患者可以在医生的指导下不同剂型的黄体酮,但一定要每天按时使用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕产生不良影响!关于为什么做广州三代试管婴儿孩子&移植后要吃这么多保药的问题已在上文作答!祝愿好孕!