三代试管婴儿"多快好省"是有风险的

“多快好省”这个词，在很多时候是褒义词，但用在三代试管婴儿这件事情上面就不一定了，为什么这么说呢？三代试管婴儿作为一项的助怀孕技术，这项技术已经不是不孕不育患者的较终或无奈的，有时甚至是“积极”的。在做三代试管婴儿的患者中，有不孕不育，有适应症；也有的是各有各的要求，五花八门。多与追求心想事成，“多快好省”有关。如：

夫妇双方即不是“单独”，也不是“双独”，无望生育二胎；

二胎政策虽然全面开放，但想用一次解决方案---反正一只羊要赶，一群羊也是赶；

有的强调工作忙，时间紧，想尽快解决育儿任务；

有的要求质量，自认为三代试管婴儿有“”过程，可以获得一个优秀的孩子；

有的想省时省事，绕开自然受孕生育女的过程，一步就跨入“指点江山”的境界，想要啥，就来啥。

笔者想说的是：这还真不是“不差钱”就能做到的事。以上诸多想法确实属“多快好省”的范畴，但事实是医学科学还没有到达“随心所欲”的地步。临床应用过程中也有许多的“无奈和遗憾”。任何一项医学新技术的应用都是伴随着相应的成功和遗憾，风险和无奈，这是不争的事实。

【多】

就多胎而言，任何一个正规的试管中心都是以减少多胎，高成功几率为较终目地。多胎属于高危妊娠。

胚胎移植时为了高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎，这样就增加了多胎妊娠的几率，增加了妊娠、分娩的危险。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系，多数患者对多胎妊娠风险认识不足，有的人甚至是为了要而做三代试管婴儿。有研究证实，的低出生体重的几率比单胎高八倍；双胎的死胎率比单胎高五倍，新助怀孕死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫机率比单胎高四倍。解决这些问题较好的办法就是在不影响成功几率的前下，减少胚胎移植的个数或行单囊胚移植。 尤其是单囊胚移植在保证妊娠率的同时，可以有效地降低双胎率，降低了胎儿和孕产妇的危险。

目前，多数试管中心已将移植胚胎个数限制在2个，并开展了单囊胚移植。

【快】

三代试管婴儿快吗？三代试管婴儿的成功几率有初期的20到现在的，是大大的增加了，但是仍然不尽人意，做不到心想事成，马到成功。较高的费用，过高的期待，不定的结局，巨大的心理压力，使人们对她的态度是：想说爱你不容易。哪一对行进在三代试管婴儿道路上的夫妇不是全力以赴，心力交瘁。只有“深陷其中”，才“解其味”。

【好】

三代试管婴儿可以“优生”吗？对于有遗传疾病风险的患者，通过胚胎移植前遗传学诊断技术有可能得到一个健康的孩子。这是三代试管婴儿的一项衍生技术。它可以健康、正常、无遗传疾病的胚胎植入子宫内。这种技术适应于有高风险生育遗传病患儿的夫妇。它不仅为不孕不育的治疗服务，而且对减少有遗传缺陷儿的出生，高整体人口素质有重要意义。目前，这一技术还做不到涵盖所有的遗传疾病。随着科学技术的研究的和发展，这一技术的应用范度将随之大。但对于那些没有生育遗传病患儿风险的患者来说，仅仅想通过三代试管婴儿达到生育“好孩子”的目的，是不现实的。常规的三代试管婴儿出生缺陷的风险与自然妊娠相当。

关于生“好孩子”，有时还有另一层意思，就是想“花着生”。想通过三代试管婴儿达到“指点江山”的目的。且不说的计划生育政策不允许，常规的三代试管婴儿也达不到“想啥来啥”的理想境界。

另外，三代试管婴儿仍有可能发生宫外孕，流产，胚胎停育等情况

【省】

如上所述，三代试管婴儿达不到省事省力，想要尽快，一次解决问题的想法是不现实的。做与不做，在于指证。关于指证，也就是患者经常问的：我需不需要做“三代试管婴儿”？有时不是一句两句就能说明白的，需要医患之间多次沟通。

女适应证：盆腔输管病变、排障碍、子宫内膜异位症、免疫因素等。

男适应证：男少、弱、畸形子症、免疫不孕等。

三代试管婴儿顾问觉得如果三代试管婴儿是条大船，想上船的，正在登船的和已经在船上的人们，在对航程充满希望的同时，应保持理思考，理解它的能与不能，即期待它的成功，也要接受它的无奈。应谨慎做决定！

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