您如何看待泰国第三代试管婴儿的胚胎质量?移植的标准是什么?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
IVF之前我们考虑的重要的事情是胚胎的状况。除了了解胚胎的数量外,我们还特关注胚胎的质量。每次你问医生胚胎等级是多少,他或她都会告诉你4AB、5BB,甚至5AA等。如果你仔细询问,他或她会告诉你胚胎的质量。那么这些评级是如何出的呢?胚胎学家高质量胚胎或囊胚的标准是什么?“如何判断植入的胚胎质量是否较高?胚胎呢?”
目前,胚胎学家在判定胚胎等级时主要考虑以下三个方面:
1、胚胎生长速度
受后,具有正常发育速度的胚胎通常应在第二天达到26个细胞,到第三天达到78个细胞,到第4天成为桑葚胚,到第5天胚胎应发育成囊胚!根据这个发育标准,就可以了解每个胚胎的生长速度。如果数字没有达到这个数字,那就是相对发育迟缓。有的胚胎到达后可能会停止发育,但有的只要继续发育就可以培养,甚至一开始发育缓慢的也可以移植,所以考虑大局还是值得考虑的!
胚胎发育成囊胚后,囊胚期评价胚胎质量的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞团的形态特征、滋养层细胞的形态特征!一般认为,D5天的囊胚比D6天的囊胚具有更好的胚胎发育潜力,因此对于新鲜胚胎移植患者来说,一般优先D5天完全膨化的囊胚!对于冷冻胚胎移植,D5天龄的囊胚也首先解冻。这是第D6天的囊胚!
2.胚胎裂球的形态
爆炸球体的形状是由胚胎中的每个细胞是否形状相似、对称、大小均匀决定的!形状对称、大小一致的胚胎移植后着床成功率相对较高!分裂期胚胎质量的参考指标括裂球数量、胚胎破碎度、裂球均匀、是否存在多核等。其他因素,例如裂球的形状,也会影响某些胚胎的质量。裂球的数量是评价细胞质量重要的因素,它是胚胎发育过快或过慢的指标,都会影响妊娠结局!
临床研究中D3期新鲜胚胎移植的患者,优先考虑D3期79细胞胚胎移植,其次是10细胞及以上胚胎,后依次6细胞胚胎!每个患者有五个或更少的胚胎。建议进行囊胚培养,具有合适发育潜力的囊胚进行植入,以增加怀孕机会!