三代试管婴儿如何远离OHSS?

由于OHSS是三代试管婴儿促排过程中危险的并发症，世界各地的试管医生都对它如临大敌，尽大努力寻减少或预防OHSS的方案和方法。，一些国际专家建议，鉴于人们对OHSS病例生理的进一步了解，在医生和病人达成共识的前下，应消除OHSS的发生。

1温和方案：

对于高风险女，用温和刺激方案或拮抗剂方案，配合GnRH激动剂扳机；

①降低促腺素的用量；

②泡接近成熟，血清雌激素水平过高时，可暂时停止使用促腺激素，也称为coasting

③降低HCG扳机剂量；

④取后禁用HCG支持黄体。

2、全胚冷冻：

由于妊娠可增加OHSS的发生，加重病情，因此高危妇女取形成胚胎后，可在此周期不进行新鲜胚胎移植，冷冻所有胚胎，期进行冻胚移植。

3、未成熟体外成熟(IV)：

在巢无刺激或微刺激时，小泡取，用特制的体外培养液将未成熟的培养成熟，然后进行ICSI即IV授。虽然IV能完全防止OHSS的发生，但是对培养系统的要求很高。

4、预防为先：

超声波检查发现OHSS倾向和骨盆积液的征兆时，为了防止巢扭转，严重者需要充液体扩张，防止和控制血管内的水分渗出，引起血液浓缩。

尽管目前很难完全避免OHSS的发生，但随着对OHSS认识的加深，发现高危人群，关键在于温和处理巢刺激，减少刺激药物的使用，前进行临床干预，可以显著降低OHSS的发生率，改善预后。