三代试管婴儿移植囊胚两次生化的案例

一、患者情况概述

患者女，32岁，因输管不孕接受三代试管婴儿治疗。患者既往月经规律，无不良孕产史，无家族遗传病史。

二、试管婴儿移植过程细节

1. 促排治疗：患者用常规促排方案，经过8天的促排治疗，获得9个子。

2. 受及胚胎发育：子与子在实验室条件下结合，形成7个正常受。经过3天的培养，有5个囊胚形成。

3. 囊胚质量评估：对5个囊胚进行质量评估，发现囊胚发育良好，均为优质囊胚。

三、囊胚生长情况监测

1. 次试管婴儿移植：移植第3天，囊胚发育良好，符合移植标准。

2. 第二次试管婴儿移植：移植第5天，囊胚发育良好，符合移植标准。

四、次生化妊娠详情

1. 移植后第14天：患者血清hCG值为100 IU/L，孕酮值正常。

2. 移植后第21天：血清hCG值下降至50 IU/L，B超检查未发现孕囊。

3. 结局：次试管婴儿移植失败，生化妊娠。

五、第二次生化妊娠详情

1. 移植后第13天：患者血清hCG值为80 IU/L，孕酮值正常。

2. 移植后第20天：血清hCG值下降至30 IU/L，B超检查未发现孕囊。

3. 结局：第二次试管婴儿移植失败，生化妊娠。

六、可能原因分析

1. 子宫因素：患者子宫环境可能存在异常，如子宫内膜厚度、血流等不符合胚胎着床条件。

2. 内分泌因素：患者内分泌状态可能影响胚胎着床和发育，如黄体功能不全、甲状腺功能异常等。

3. 其他因素：免疫因素、血栓前状态等也可能影响胚胎着床和发育。

七、对患者后续建议

1. 对患者进行全面检查，括染色体检查、子宫环境检查、内分泌检查等，以明确是否存在影响胚胎着床和发育的因素。

2. 根据检查结果进行针对治疗，如促排治疗、黄体支持治疗等。