三代试管婴儿取少?看完这个就知道为啥了!
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
三代试管婴儿取少原因之一:巢功能下降
一般来讲,做三代试管婴儿年龄越大,巢功能越差,能促排出来的也少,有的不孕朋友还很年轻,但是巢功能已经下降了,能促出来1-2个已经很不容易了。巢功能下降初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看巢功能是不是下降了。
另外,年龄大于40岁后,巢功能下降明显,三代试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做三代试管婴儿也要趁早,不要等到巢功能几近衰竭了,再实施助怀孕。
三代试管婴儿取少原因二:取时间
三代试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取。“夜针”是促排后到取前打的后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。子是被丘细胞裹黏附于泡壁上的,“夜针”的作用是促使子成熟,让丘细胞松散,使子易于从泡壁脱落,我们更容易取到。
一般认为取时间与“夜针”间隔小于35小时,泡可能未成熟,即丘细胞尚未松散,子不易脱落,可能取不到;而间隔时间大于36小时,则有可能部分泡已经自发排,也取不到。这两种情况都会导致获率低下,甚至无可取。
但每个人都是独特的,做三代试管婴儿总有那么一部分人子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友:促排的过程很顺利,泡也很多,但“夜针”后35小时15分取时,大部分泡都已经排掉了。
也有这样一位不孕朋友:在三代试管婴儿“夜针”后36小时取,取不到,等到37个半小时以后才取出来。碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:是按时打夜针,比较好不要前,也不要延后太久。
第二是三代试管婴儿经历过一次取,如果出现这样的问题,下次记得醒医生你是跟大部分人不太一样的,要早或推后取。
三代试管婴儿取少原因三:泡质量
三代试管婴儿取就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。
我们在做三代试管婴儿促排时B超监测到的泡只能看到外形,但里面有没有子,子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的泡并不一定每个都有的,而且有些泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多泡都是空的泡!
另外,外形太大或太小的泡很可能是没有子的,我们一般认为三代试管婴儿大于2.2或小于35px的泡是不太能取出子的。
三代试管婴儿泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的泡,甚至取出来的子质量也不好。
三代试管婴儿促排是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响子质量和获数目。
三代试管婴儿取少原因四:取过程的损失
三代试管婴儿取的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入泡吸净泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。
因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特是有的人泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
另外,做三代试管婴儿如果你存在肥胖、巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下泡显影不清楚,或泡随着呼吸移动,这些都会导致取过程的损失增加。
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