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三代试管婴儿方案有哪几种(做三代试管婴儿什么方案比较好)

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-08-27

三代试管婴儿方案有哪几种(做三代试管婴儿什么方案比较好)关于三代试管婴儿的几种方案控制巢刺激技术是指用促排药物及辅助药物控制泡发生与发育,以获得理想数量和质量的子为目标的技术,对于辅助试管技术治疗不孕症具有不可替代的作用。三代试管婴儿控制超促排方案一般括长方案、短方案、微刺激和自然周期四种用药方案。下面简单介绍一下这四种方案长方案:在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用促

三代试管婴儿方案有哪几种(做三代试管婴儿什么方案比较好)

关于三代试管婴儿的几种方案

控制巢刺激技术是指用促排药物及辅助药物控制泡发生与发育,以获得理想数量和质量的子为目标的技术,对于辅助试管技术治疗不孕症具有不可替代的作用。三代试管婴儿控制超促排方案一般括长方案、短方案、微刺激和自然周期四种用药方案。下面简单介绍一下这四种方案长方案:在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用促腺激素释放激素激动剂(GnRHa),主要作用有四点:助怀孕早发LH峰,避免促排周期前排,使多个子发育同步化,高子宫内膜对胚胎的容受。在GnRHa使用后的第14-16天,即本次月经的第3天开始使用促排药物,然后不定期进行B超监测泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断巢对药物的反应并依此调整促排药物的使用剂量;直到医生说泡已成熟,于当天(一般在晚上)注射5000-10000IUHCG以促使子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的隔日早上8点),实施。长方案由于成功率比较高且稳定,适合巢功能良好的患者。短方案:在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排作用;在GnRHa使用的后期(泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排药物,随时B超监测泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断巢对药物的反应并依此调整促排药物的使用剂量;直到B超见到子成熟于当天(一般在晚上)注射5000-10000IU HCG以促使子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),实施。

短方案适合一些年纪较大或巢反应较差的患者,如果这些患者使用长方案,由于降调作用压制了自身促泡生长激素的分泌,可能会使泡不易发出,或只有较少泡生长,所以年纪较大或巢反应较差的患者更适合用短方案。微刺激方案:是指不对脑垂体进行降调节或升调节处理的促排方案,对巢的刺激作用是相对微弱的,主要是相对于三代试管婴儿中常规治疗方案而言,患者仅使用少量药物,通过减少对泡发育的外源干扰,使获得的少数子可能因其在泡发育过程中经过“自然”,医生希望能得到质量上优于传统“超促排”募集的子。微刺激方案因为成功率不如常规方案稳定,目前不能成为所有患者的,可以做为常规促排方案的有益充。自然周期方案:即不用任何药物刺激巢诱导排,也就是助怀孕每个月自然状态下会有一个子成熟,然后人工技术将其取出体外。优点有四:能获得自然成熟度较好的子;具有自然激素诱导的子宫内膜环境,更有利于胚胎种植;不存在巢过度刺激和多胎妊娠;节省药费。缺点如下:助怀孕通过临近排期反复监测LH峰来估计排准确时间,操作繁琐,临床工作中可操作很差,往往取不到;仅能获得一个子,获失败则不能获子;在培养操作的其它环节可能出现问题,以致无胚胎可移植。自然周期适合患者促排周期获得子异常,怀疑促排造成的子质量下降;患者对促排药物不反应或者不敏感,促排无法获得较多子等等。目前对正常巢功能的患者不主张使用自然周期。总之,超促排方案多种多样,医生需要根据患者的巢功能及病史回顾综合考虑,制定相应的超促排方案,实施个体化治疗,保障患者的较大利益。

三代试管婴儿方案有那几种

做三代试管婴儿较常用的一般是长方案、短方案,个患者可能需要才用超短方案、微刺激方案等这些方案。长方案用的比较多,虽然长方案历时比较长,因为促排效果好,可以一次获得多个成熟的泡,而且巢反应好,不容易产生巢刺激症,比较容易调控排的时间,不至于前排导致泡失败。短方案相对用的时间较短,但是效果不稳定,有时难以调控具体的排时间,还有可能出现发育一个泡,而且还容易前排。做三代试管婴儿用哪种方案主要是通过检测巢的功能来确定的,如果巢功能较好可以用长方案,巢功能不好有可能促效果不好,所以用短方案。

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