子宫肌瘤做三代试管婴儿有影响吗,子宫肌瘤与子宫腺肌症对三代试管婴儿的影响详解
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
子宫肌瘤做三代试管婴儿有影响吗,子宫肌瘤与子宫腺肌症对三代试管婴儿的影响详解患者小于从青春期备受痛经所苦,结婚2年后一直没怀孕,经医师检查,发现严重子宫肌腺症合并子宫肌瘤,是不孕的主要原因。并且目前有研究指出,子宫腺肌症是明确的影响胚胎着床的。美国试管医学协会在2017年9月发布,子宫肌瘤是否会影响怀孕?以及子宫肌瘤切除术是否影响无症状妇助怀孕的妊娠机率?子宫肌瘤分布的位置,大小和数量的不同对于怀孕的影响大小是
子宫肌瘤做三代试管婴儿有影响吗,子宫肌瘤与子宫腺肌症对三代试管婴儿的影响详解
患者小于从青春期备受痛经所苦,结婚2年后一直没怀孕,经医师检查,发现严重子宫肌腺症合并子宫肌瘤,是不孕的主要原因。并且目前有研究指出,子宫腺肌症是明确的影响胚胎着床的。
美国试管医学协会在2017年9月发布,子宫肌瘤是否会影响怀孕?以及子宫肌瘤切除术是否影响无症状妇助怀孕的妊娠机率?
子宫肌瘤分布的位置,大小和数量的不同对于怀孕的影响大小是不同的。
有很好的证据支持,黏膜内的肌瘤和子宫肌肉层的肌瘤压,压迫到子宫腔时,会影响怀孕;有合理的证据支持,子宫肌瘤切除之后做三代试管婴儿,不会影响怀孕率和活产率。
但没有足够的证据显示肌瘤的存在降低了妊娠的可能。另外,有足够的证据指出,子宫肌瘤切除术治疗肌瘤,在黏膜下层导致子宫腔内扭曲,可以高妊娠率,降低早期妊娠风险。
在浆膜下层去除肌瘤,对于怀孕影响并没有那么大,黏膜下层的肌瘤用宫腔镜做切除,能高临床怀孕率。不孕的妇助怀孕有黏膜下肌瘤做子宫镜的手术,是否能降低早期流产?效果并没有很高。再者,为降低早期妊娠风险,或是肌瘤大到巢被覆盖,被压迫,很难进行,建议手术。
加拿大麦吉尔对于子宫肌腺症对生育功能是否影响,他们用过去文发表11个研究报告,评估有子宫肌腺症的519名妇助怀孕和没有子宫肌腺症的1535名妇助怀孕,两者相比之下,有子宫肌腺症的妇助怀孕早期流产的机率大于2.2倍、活产率降了41%、着床率为5至7成、临床怀孕率为8成。
不孕妇助怀孕的子宫肌腺症如果以使用降调药(GnRHa)治疗,或者手术加上GnRHa进行治疗,怀孕机率是大于没有进行治疗的6.2倍。所以在执行三代试管婴儿治疗前,先使用GnRHa可以高怀孕率。
有子宫肌腺症的妇助怀孕接受三代试管婴儿时,若没有先治疗,会降低较终的怀孕率和着床率,及增加流产的几率。