试管婴儿胚胎移植总是失败为什么？

明明移植了优质胚胎。

为什么还是移植反复失败?

到底是什么问题?

今天，我将让你一窥其中的“奥秘”

胚胎移植失败的表现

1.移植后腹痛。这种症状常见于**多或有腹水的女性，很可能代表胚胎移植失败。即使没有失败，也有宫外孕的风险。

2.流血。移植后出血一般发生在移植后8~10天左右，有的发生在移植后20多天。如果只是少量出血，基本属于正常反应。但是如果出血量很大或者每天都有出血，很可能意味着移植不成功。

3.便秘。不排除是饮食引起的，但是如果胚胎移植后的女性朋友有便秘的症状，就要注意这个症状了，这很可能是胚胎移植失败的征兆。

胚胎移植反复失败的原因

胚胎的假象

等级好的胚胎，胚胎学家只是根据其“外观”进行评价，也就是我们常说的“以貌取人”。在这种情况下，我们很难搞清楚一个胚胎的内核(染色体，发育潜能)是什么。

报告显示，近60%的优质胚胎存在染色体问题。即使每次移植的都是优质胚胎，也会有60%的几率出现染色体异常。这种胚胎一般不着床，即使着床也会很早流产。

“盐碱地”内膜

如果把一个胚胎比作一颗种子，内膜就是为种子提供养分的土壤，帮助它生根发芽，生长发育。土壤条件不够好，再好的种子也白费了。什么样的内膜不利于胚胎着床?

A.子宫内膜结核

内膜结核属于名副其实的盐碱地，很难有草生长。但其发病非常隐蔽，没有明显的临床症状。一般患者常因不孕症就诊，只有宫腔镜检查才能发现。其隐蔽性极强，抗结核治疗效果也比较差。

B.慢性子宫内膜炎

疾病的隐蔽性仅次于子宫内膜结核，原发性不孕更为常见。宫腔镜检查后，一般抗感染治疗后容易治愈。

免疫“过失杀人”

正常妊娠是一个复杂的同种异体移植生理过程，半数胚胎携带来自母体的不同组织抗原。

不被母体免疫系统排斥的本质是母亲与胎儿的免疫耐受关系。一旦免疫耐受失衡，母胎免疫失衡，就可能发生不明原因的复发性流产和反复着床失败。

输卵管积水

输卵管在着床中起重要作用。输卵管积水时，可能会通过输卵管的蠕动回到宫腔，对胚胎造成冲洗，影响胚胎着床。

况且输卵管积水多为炎性渗出物，对胚胎有一定毒性，不仅可能降低妊娠率，还可能引起植入胚胎的停胎。

心理因素的影响

研究证实，试管婴儿患者心理压力过大，可能导致内分泌紊乱，下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱，儿茶酚胺和游离皮质醇分泌增加，子宫肌肉收缩力增强，不利于胚胎着床。

不健康的饮食习惯、长时间熬夜、抽烟喝酒、不爱运动、压力过大或负面情绪都可能导致生殖轴的“恶性循环”。

反复移植失败后的必做检查

免疫学检查:主要包括封闭抗体检查和各类自身抗体(如抗核抗体、双链DNA抗体、透明带抗体等。).

内分泌检查:内分泌检查主要包括性激素、甲状腺功能、血糖水平、胰岛素等。

男性检查:包括精液常规、形态学和DFI(精子DNA碎片率测定)。

宫腔镜及子宫内膜活检:检查子宫内膜的形态，辅助判断胚胎移植的窗口期时间，发现宫腔问题如子宫粘连、息肉、纵隔等。影响怀孕，同时给予治疗。